補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的,是對基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。希望對大家有所幫助。首先,補充醫療保險如何報銷要看妳買的是什麽類型的補充醫療保險,如果是社保的補充醫療保險,可以直接在支付醫療費用時報銷,也可以到所在地區的醫保中心提供相應的發票和病歷等資料申請報銷。如果是商業醫療保險,則需要聯系保險公司,提交病歷、費用清單、社保分割清單等報銷資料申請報銷。最新的個人醫療保險報銷比例是多少?1、門診報銷比例城鎮職工基本醫療保險參保職工,到醫院門診、急診就醫,2000元以上的醫療費用可以報銷,報銷比例為50%。如果是 70 周歲以下的退休人員,1300 元以上的費用可以報銷,報銷比例為 70%。如果是 70 歲以上的退休人員,1300 元以上的費用可以報銷,報銷比例為 80%。而無論您屬於哪壹類,門診和急診大病醫療費用的最高支付限額都是 2 萬元。比如,妳是在職職工,門診花費2500元,500元的部分可以報銷50%,也就是250元。 2、住院報銷比例目前,無論妳是在職職工還是退休人員,壹年內首次使用基本醫療保險支付,起付標準為1300元。第二次及以後住院,起付標準為 50%,即 650 元。目前,基本醫療保險統籌基金(住院費用)壹年內最高支付限額為 7 萬元。三、醫保的報銷範圍,首先是醫保與非醫保用藥的區別,報銷的起付線根據醫院的級別也不同壹般來說,甲類藥品可以享受全額報銷,丙類需要全部自費,而乙類報80%,自費比例為20%。如壹個人住院花了1萬元,如果在壹級醫院住院,先扣500元;如果在二級醫院住院,先扣1000元;如果在三級醫院住院,先扣2000元,這就是起付線的差額。其次,醫保也有除外責任,以下十項不在醫保報銷範圍內 1、因病情需要進行器官、組織移植的特殊醫療費用,其購買器官、組織的費用,以及使用超過《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》的抗排異藥物、免疫調節藥物的費用; 2、工傷、職業病; 3、女職工生育; 4、流氓毆打; 5、酗酒傷害; 6.交通事故;7、故意傷害他人;8、醫療事故;9、美容和健康體檢;10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。三、參保職工出差、探親和長期居住外地的醫療費用報銷政策規定 1、參保職工出差、探親在外地發生的醫療費用,只報銷符合醫療保險規定的急診外地費用,非急診住院的所有費用不予報銷。2、參保職工在外地居住半年以上的,按長期居住性質報銷醫療費用。3、長期居住人員應由單位提供證明,其醫療費用不屬於社會醫療保險基金支付範圍。長期居住人員應由所在單位出具證明,確定兩家定點醫院(應為當地醫保定點醫療機構),並及時辦理《鎮江市外來從業人員長期居住醫療費用報銷卡》。4.長期居住人員必須堅持厲行節約的原則,按規定限量開藥(每次就診,急性病用藥量控制在3天以內,慢性病用藥量控制在10天以內,肺結核、高血壓、糖尿病用藥量可延長至30天),超過上述標準的,用藥量應控制在30天以內。(急性病 30 天,肺結核、高血壓、糖尿病 30 天),超過上述標準的用藥不予報銷。5.長期外來務工人員轉診需經當地定點醫院簽署意見,按屬地原則由當地醫院轉診,轉診醫院屬於我市職工醫保確定的特約醫院。個人先自付總費用的10%,再按醫保規定報銷,其他醫院個人先自付總費用的20%,再按醫保規定報銷醫療費用。以上就是本文的全部內容,從中我們可以了解到補充醫療保險如何報銷,最新個人醫療保險報銷比例是多少,以及醫療保險報銷範圍是怎樣的。他們 24 小時在線,可以隨時解答法律咨詢。
法律目標:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。