當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 醫保範圍包括哪些

醫保範圍包括哪些

法律主觀:

1、基本 醫療保險 藥品報銷 我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫療保險基金給付範圍,按照壹定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。 以下藥品不在基本 醫保 報銷範圍: (1)主要起營養滋補作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外); (6) 社會保險 行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫療保險診療項目報銷 基本醫療保險診療項目應符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜; (2)由物價部門制定了收費標準; (3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。 3、基本醫療服務設施報銷 基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。 《中華人民***和國 社會保險法 實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的 醫療費用 ,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

法律客觀:

《中華人民***和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。 《中華人民***和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民***和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

  • 上一篇:這個時間去泰國旅遊,有哪些必須帶的東西?
  • 下一篇:好玩又不卡還不好更新的免費網絡遊戲
  • copyright 2024偏方大全网