兩組數據都達到了90%以上,無不讓業內人士驚呼。下面就此類事件談幾點思考。現在的某些醫生真的不錯,就“感冒” 診斷 而言,已達到了爐火純青的地步,無壹不曉、無壹不通。不管什麽病,不管大人亦或小孩,不管三七二十壹,都壹概而論,而 用藥 上大都加用了激素。為此,讓我們先來明白兩個概念:感冒與激素。人們所說的感冒是指鼻腔、咽或喉部 急性 炎癥的概稱,俗稱“傷風”,學名急性上呼吸道感染。常見病因為病毒,少數由細菌引起。主要表現為咽幹、咽痛,鼻塞、鼻涕,畏光、流淚,發熱、聲嘶,咽部充血以及扁桃體腫大等。上呼吸道病毒感染目前尚無特殊抗病毒 藥物 ,以對癥 治療 、休息、忌煙、多飲水,保持室內外空氣流通、防治繼發細菌感染為主。可選用撲熱息痛、銀翹解毒片等,如合並細菌感染時可選用青黴素、林可黴素等抗生素。以上不難看出,治療中並未提及激素。為此,讓我們看看激素的本來面目。所謂激素主要是指由腎上腺皮質束狀帶和分泌的氫化可的松。目前藥用的糖皮質激素主要是地塞米松、強的松、 氫化可的松等。 臨床 中主要用於細菌所致的嚴重感染、休克、 過敏 性 疾病 、血液病以及腫瘤等。而長期大劑量 應用 激素可誘發或加重感染,使胃、十二指腸加重甚至出血或穿孔,加重或促進 高血壓 的形成,人體抵抗力下降,傷口愈合及 兒童 生長發育延緩,對孕婦大劑量應用偶可致畸胎等。而我們所談到激素治療作用只字未提感冒。真是風馬牛不相及。例如陳某,男,40歲。有十二指腸球部潰瘍的病史,服藥治療已3-4年,無明顯癥狀。因類風濕性關節炎給予醋酸潑尼松治療。1個月後突然上消化道出血,胃鏡檢查發現胃、十二指腸潰瘍穿孔。經調查研究,導致濫用激素事件的發生事出有三。壹是衛生行政部門監管不力;二是部份醫生利益傾心和為迎合 病人 早日見效的心理;三是病人及家屬巴不得用藥就好,沒想到到頭來害人害己。建議:衛生行政部門加大監管力度,同時要求各醫療衛生機構要嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導 原則 》、《醫療機構處方管理辦法》等有關規定,防止濫用藥物;建議各級醫療衛生單位加大專業人士的技術培訓;建議濫用激素的醫生加強職業道德修養和醫療技術的學習;建議人民群眾提高防病意識,養成良好的 健康 習慣,不要壹生病就急於求成,凡是都有壹個過程。楊鴻智跟帖:感冒是病毒性疾病。人體抵抗病毒性疾病的基本方法是,用免疫細胞把感染了病毒的細胞殺死。這是壹個非常有效的方法。但是,也是壹個機體細胞與病毒同歸於盡的方法。這個方法有效的條件是,機體細胞死亡(雕亡)的數量要在壹定的範圍之內。超過了這個數量,就會影響機體的結構和功能。當我們說已經得了感冒的時候,就是機體細胞死亡(雕亡)的數量已經影響機體的結構和功能的時候了。從現代 醫學 的角度看,有什麽治療方法是可以改變機體的結構,並因此可以改變(恢復)機體的功能呢?結論是否定的。激素的作用是能夠促進谷氨酰胺進入細胞。而谷氨酰胺是幹細胞復制所需要的原料。這樣,就是說,激素可以促進幹細胞的復制再生。這樣,就能夠把因為病毒侵入而雕亡的細胞補充起來,這也就是恢復了機體的結構和功能。這樣,感冒當然就好了。再有壹個原因。免疫細胞在與病毒的鬥爭中也大量死亡。激素促進幹細胞的復制再生的作用,表現在免疫細胞問題方面,是能夠快速地使免疫細胞的數量得到恢復。這樣,起到恢復和保持機體免疫功能的作用。這個作用不小於應用抗生素。在許多嚴重的細菌感染性疾病,特別是感染中毒性疾病,大劑量應用激素是必須的治療方法,而且是非常有效的治療方法。怎麽能夠說感染性疾病不能用激素呢?首先應該肯定,激素在治療許多嚴重疾病中都有特別突出的效果。在這個基礎上,再說激素的副作用。而這個激素的副作用產生有兩個原因,壹個是大量長時間應用,另壹個是不知道應該補充谷氨酰胺。激素的治療主要都是谷氨酰胺的作用。而機體中谷氨酰胺的儲存量只能夠用壹周。所以,如果不知道補充谷氨酰胺,在應用激素壹周以後就可能開始有副作用出現。應用激素以後出現胃腸道出血,是因為激素阻斷了前列腺素的代謝,而前列腺素是胃腸道黏膜細胞的保護因子。在失去這些保護因子的情況下,胃腸道黏膜細胞在胃液的腐蝕下加快死亡。另外,因為沒有補充補充谷氨酰胺,單獨應用激素,使機體儲存的谷氨酰胺在壹周內耗盡,胃腸道黏膜細胞沒有再生的原料,自然破潰出血。
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