二、區分醫保是否定點
1、有《醫療機構執業許可證》和營業執照,符合醫療機構評審標準; 2、基本醫療保險用藥目錄品種備藥率達到標準,即三級綜合性醫療機構備藥率西藥達到80%以上、中成藥達到60%以上。二級綜合性醫療機構備藥率西藥達到70%以上、中成藥達到50%以上;壹級及以下醫療機構備藥率西藥達到60%以上、中成藥達到40%以上。 3、遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度,有健全和完善的醫療服務管理制度,近壹年內無違法、違規經營行為; 4、嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策,並經物價部門監督檢查合格; 5、嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定,接受勞動保障部門的監督檢查,認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議; 6、建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,並建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。三、醫保定點醫院和不定點醫院有什麽區別
1、報銷額度不同: 在定點醫院報銷的額度會相對多壹點。到定點醫院看病,能享受壹定比例的報銷。通俗點說,其實醫保不定點是不能用於報銷的,買藥也壹樣,要在可以使用醫保的藥店才可以購買,因為醫保卡只能在指定的醫療機構報銷。醫保卡定點醫院,可以按比例報銷。不定點醫院,不可以按比例報銷,全部自費。 2、結賬方式不同: 在定點醫院住院可以在結賬時直接沖銷費用,只要補交沖銷以後的金額就可以了。非定點的話,要住院得先申請,否則有可能不予以報銷。住院的費用自己先墊付,然後再去社保報銷。壹般來說,定點醫院是規定好的,不能申請更改。 3、醫療機構不同: 定點醫療機構是指通過與醫療保險經辦機構通過平等溝通、協商談判、達成壹致後,簽訂服務協議,為參保人員提供醫療服務的醫療機構。包括公立醫療機構和具有壹定資質的民營醫療機構。 以上就是為您整理的關於醫保定點醫院和不定點醫院有什麽區別的全部內容了。綜上可知,醫保定點醫院和不定點醫院在報銷額度、結賬方式和醫療機構都是不同的。