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特種病醫保如何申請

特種病醫保申請: ?

1、參保人員(職工參保或者居民參保)發生的醫療費用在大病醫療統籌基金支付報銷範圍內的,須由企業將職工的相關材料交由社保經辦機構辦理支付報銷手續,或者由居民直接提交社保經辦機構。 ?

2、參保人員要持二、三級定點醫療機構出具的“特殊病種診斷證明”,到本人申請的“特殊病種”定點醫療機構醫保辦公室領取“醫療保險特殊病種申報審批單”,按要求填寫後攜帶《醫療保險手冊》,到參保區、縣醫療保險經辦機構辦理“特殊病種”審批。 ?

3、經批準後,個人留存壹份“審批單”,另壹份交到個人選定的“特殊病種”定點醫療機構醫療保險辦公室。

獨立給付保險:

獨立給付主險型重大疾病保險包含死亡和重大疾病的保險責任,而且其責任是完全獨立的,並且二者有獨立的保額。

如果被保險人身患重大疾病保險人給付重大疾病保險金,死亡保險金為零,保險合同終止,如果被保險未患重大疾病,則給付死亡保險金。此型產品較易定價,只需考慮重大疾病的發生率和死亡率。但對重大疾病的描述要求嚴格。

比例給付保險:

按比例給付型重大疾病保險是針對重大疾病的種類而設計,主要是考慮某壹種重大疾病的發生率、死亡率、治療費用等因素,來確定在重大疾病保險總金額中的給付比例。

當被保險人患有某壹種重大疾病時按合同約定的比例給付,其死亡保障不變,該型保險也可以用於以上諸型產品之中。

回購式選擇型保險:

回購式選擇型重大疾病保險產品,在我國尚屬空白。該型產品是針對提前給付型產品存在的因領取重大疾病保險金而導致死亡保障降低的不足而設計的。

其規定保險人給付重大疾病保險金後,若被保險人在某壹特定時間仍存活,可以按照某些固定費率買回原保險額的壹定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保險人再經過壹定時期仍存活,可再次買回原保險總額的壹定比例,最終使死亡保障達到購買之初的保額。

回購式選擇帶來的逆選擇是顯而易見的,作為曾經患過重大疾病的被保險人要按照原有的費率購買死亡保險也有失公平。因此對於“回購”的前提或條件的設計至關重要,是防範經營風險的關鍵。

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