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唾液腺腺癌簡介

目錄 1 拼音 2 臨床表現 3 診斷依據 4 治療原則 5 用藥原則 6 輔助檢查 7 療效評價 1 拼音 xián xiàn ái

唾液腺腫瘤是最常見的口腔頜面部腫瘤之壹,常見病比例較高,是壹種任何年齡均可發病的常見病。良性腫瘤多發於年輕患者,惡性腫瘤多發於老年患者,男女發病率無明顯差異。唾液腺腺癌是發生在唾液腺上皮組織的惡性腫瘤,可起源於大唾液腺、腮腺、頜下腺和舌下腺,也可起源於小唾液腺(多見於腭腺),即任何唾液腺均可發生。

2 臨床表現

1.唾液腺腫塊早期可為低度惡性,即病情發展緩慢,腫塊範圍小,可移動,頸淋巴結未觸及,難以與良性腫瘤鑒別;晚期可分為高度惡性,即腫塊生長迅速,腫塊範圍小,可移動,頸淋巴結未觸及,難以與良性腫瘤鑒別;晚期可分為高度惡性,即腫塊生長迅速,腫塊範圍小,可移動,頸淋巴結未觸及,難以與良性腫瘤鑒別。即生長迅速,腫塊範圍大,不能移動,邊界不清,可有疼痛,發生在腮腺者可有面癱,腫塊所屬淋巴結可發現繼發性腫塊。

2.涎腺影像學表現為糜爛性破壞、支管破壞、碘油滲出等惡性腫瘤表現,CT片可見腺體被邊界不清的腫塊破壞或擠壓移位,造影劑可透入腫塊內。

3 診斷依據

1.唾液腺區腫塊,早期可與良性腫塊表現相似,晚期生長加速,腫塊固定,疼痛,面癱,區域淋巴結腫大。

2.唾液腺造影顯示侵蝕性破壞影(支管破壞、碘油滲漏等),CT片可見腺體邊界不清的腫塊破壞或擠壓移位、造影劑溢出。

4 治療原則

手術治療為主,放療和化療可作為輔助治療,切忌將後兩者作為主要治療措施。

5 用藥原則

壹般手術預防性抗感染使用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅黴素、慶大黴素等。);手術範圍較大,同時進行植骨或較為復雜的修復時壹般采用聯合用藥,常用的有:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅黴素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如清大較常用的藥物有:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青黛唑)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大黴素)+作用於厭氧菌的藥物(如甲氨蝶呤);對於手術前後感染嚴重者,或手術傷口較大、修補復雜者,可根據臨床及藥敏試驗選擇抗生素。化療因副作用大,可在術前或術後應用,應在醫師指導下密切觀察血象後應用

6 輔助檢查

1.臨床表現典型、腫瘤局限者,檢查病例以 "A "項為依據;

2.臨床表現不典型、鑒別診斷困難者,檢查病例以復選框 "A "為準;

2.對於臨床表現不典型、鑒別診斷困難、腫瘤較大且與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者,檢查方案可包括 "B "和 "C "復選框。

7 療效評價

1.治愈:經治療後,原發腫瘤及轉移源完全切除或消失,創面基本修復。

2.好轉:治療後腫瘤縮小,癥狀減輕。

3.
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