壹個
今年暑假，我來醫院進行了1月的護理實習。我深入到護士的日常工作中，親身經歷了當護士的酸甜苦辣，才發現當護士並沒有想象中那麽輕松。當護士真的很難。壹會兒輸液抽血，壹會兒打針給藥，壹會兒中藥灌腸。如果病人身體不適，他會首先想到護士。病人有什麽問題，還是會找護士。如果病人想換藥和輸液，他必須打電話給護士...病房裏總會有壹個忙碌的護士。
最深刻的感受是，臨床是理論基礎知識的堅實基礎。臨床現場經驗和現場實踐，讓我在這所學校學習那些枯燥、頑固的知識時，集中精力思考提出的各種問題。比如我為什麽要讀這些藥理學和病理學？背對我有什麽用？看了之後好像壹點好處都沒有，知識包羅萬象，但是學了之後總的感覺就是壹直以來都是只為了考試而學，對我來說什麽都沒有。在學校，沒有人問我吃了這些藥會有什麽不良反應。即使我知道有這些不良反應，但我從未真正看到過。我不明白醫療失誤有多嚴重。沒有人問我這個病的臨床表現是什麽，我也從來沒有真正看到過這些臨床表現。它是什麽樣的？和書上的壹樣嗎？等等......
這1個月的見習生活，對我在以後的工作中實現醫生護士的配合也很有幫助。醫生和護士的職責是壹樣的，都是為了解決病人的生理和心理痛苦。只有醫生和護士密切合作，才能給病人帶來好處。要做到這壹點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為未來的護士，我壹定要了解護士的工作，所以我覺得這次實習不僅起到了早期接觸臨床的橋梁作用，也提升了臨床思維的潛力，培養了實踐的潛力，增強了信心。
首先，重新認識護士這個職業的崇高性。
在我之前的印象中，護士是耐心和細心的代名詞。我壹直覺得他們的工作很簡單，只需要遵醫囑“按處方吃藥”就可以了，其他的工作也很瑣碎。這次通過護理實習，我第壹次深入到護士的日常工作中，經歷了做護士的酸甜苦辣，才發現做護士並沒有想象中那麽簡單。護士的工作就是壹個字“累”。每天和他們壹起跑步讓我筋疲力盡。他們不僅要在病房裏走來走去，還要給病人打針換藥。其實他們比醫生累多了，但是他們不抱怨。護士只要在工作，就渾身是勁。他們全身心地投入到壹場戰鬥中:在這壹刻充分展示他們在病房內外的活力；毫無保留地給病人妳的能量和微笑。
交班壹般是早上8點，所有護士醫生都要參加。當然，我也不例外。系主任站在前面。昨晚，夜班護士開始做她們的護理病理交接班報告，然後是值班醫生。此外，醫生們還談到了自己管轄的危重病人的情況。最後兩位主任和護士長總結結束了每天必須做的交班。我個人認為轉變非常重要。是對醫生和護士的壹種紀律約束，讓我們的醫護人員明白，病人的生命掌握在我們手中。要有很強的組織性和紀律性，做壹個認真負責的醫務工作者。
第二，開闊視野，增長見識。
在實習期間，我跟隨老師，認真聽老師的講解和指導，了解了很多醫療設備的基本操作，觀察和練習了多種醫療操作，如測量體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有很多專業的樂器是我第壹次見到的。有很多看似簡單的護理操作，真正做了才明白其實不是這樣。在醫院短短的五個星期裏，新的事情接踵而至，總是帶給我激動人心的沖擊。我充滿好奇心，註意觀察，用心提問，護士耐心給我講解，使我了解了壹些醫療器械的使用，基本掌握了護理操作的要領和註意事項。他們生動地分析了看似簡單的操作，在規章制度的前提下給了我很多實踐機會，讓我有機會使用這些儀器設備，練習護理操作。這些都讓我對以後要做的工作有了必要的感性認識。
第三，對醫護合作的整體護理有必要的了解。
這對我以後的工作極其重要，也是這次實習最重要的目的之壹。通過了解，我認識到醫生和護士的職責是高度統壹的，目標都是為了減輕或解除患者的生理和心理痛苦。只有醫生和護士密切合作，才能給病人帶來好處。要做到這壹點，首先要了解自己的工作和對方的工作。這種知識積累也是我護理實習的收獲。具體來說，我了解到:
1.整體護理需要醫生和護士的高度配合，其中科主任和護士長的密切配合是關鍵。在病房開展整體護理前，護理部主任先聯系科主任，向科主任介紹自己的工作計劃和實施方案，爭取科主任的支持。護士長在制定和實施整體護理工作計劃、制度、職責、分工和排班方法時，必須與科主任協商。科主任對這項工作非常重視，在交接班會上強調了實施以醫養醫整體護理的好處和具體工作方案，並要求醫生們用心支持和配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也必須參加學習。
2、醫療保健必須明確職責，通力合作，* * *同管理。病房裏每個病人的床頭都有壹張小卡片，上面分別寫著主管醫生和主管護士的名字。新病人入院時，主管護士要向病人介紹主管醫生和主管護士，讓醫生和護士明確各自的職責，為病人帶來全方位的服務，從而使醫生和護士的合作更加緊密。
3、醫療* * *帶查房。這有利於解決患者的醫療和護理問題。護理部規定，負責病房的護士必須每天參加醫生查房，並做好記錄。護理部不定期檢查查房記錄的狀態。護士參與醫生查房可以進壹步了解患者的病情和治療方案，有助於護士發現問題，提高護理服務質量。
4.醫生和護士之間的合作可以幫助醫生了解新的護理理念。護理體制改革使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。按護理程序護理病人等新的護理模式，需要收集病人資料、書寫護理病歷、制定護理計劃、制定健康教育計劃、進行心理護理、與病人溝通等。，應該被醫生理解才能得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護* * *的責任。患者的情緒和心理狀態對疾病的預後影響很大。醫生和護士都有責任按照生物、心理、社會和醫學模式來對待病人。改變過去簡單的見病不見人的生物醫學模式。患者生病時會產生各種負面情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀、失望等。當主管護士發現上述負面情緒時，可配合主管醫生，做好患者的心理護理，使其在心理狀態下理解治療。
6.健康教育也是醫療保健的責任。健康教育是醫院的重要職能，是實施整體護理的壹種治療方法和重要信息。健康教育貫穿於患者從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制定和實施由醫護人員完成，包括:確定患者及家屬的教育需求、確立教育目標、選擇教育方法、實施教育計劃、出院教育。同時，將健康教育明確為護士應掌握的技能，在護理常規和診療常規的制定中加入健康教育資料，醫生和護士必須遵循。
7、及時交流信息，為患者解決各種問題。護士整天圍著病人轉，花更多的時間和病人接觸，及時向醫生匯報病人的病情變化、藥物反應和治療問題，以便醫生及時處理。良好的護患關系使病人樂於向護士訴說自己的想法和顧慮。護士會將這些信息傳遞給醫生，醫生會在查房時對患者進行逐壹解釋，及時消除患者的顧慮。
二
為期兩周的護理實習已經告壹段落，在為期兩周的實習中，我們受益匪淺。在此期間，我們遵守實習生規則，努力工作，認真學習，服從上級指示。
首先，我簡單介紹壹下我們的工作情況。7月9日上午，我們決定選擇同濟醫院作為實習地點，然後到達中西醫結合科。因為是我們自己的專業，閆護士長很快就答應了，讓我們穿上白大褂，周壹七點半報到。
7月11日上午到同濟醫院中西醫結合科報到。通過護士長的講解，我了解到護士分不同的班:護理，負責輸液換藥。83班，中午是連班，但是下午三點下班。夜班，下午3點上班，晚上8點下班。護士長把我們分成三組，跟著不同的護理老師；隨後，為我們領取了壹次性口罩、手套、徽章，並告知了相關事項，介紹了醫院工作流程。之後，我們跟著老師去病房鋪床，然後參加上午8點的輪班，和醫生壹起查房。查房後，護士會給病人打針、換藥和其他檢查。剩下的業余時間，我在醫生辦公室看病歷，聽醫生討論病情，看實習生抄遺囑。11下午，醫院又收治了壹位新患者。我們選擇跟蹤壹個新住院的病人，最終選擇了6號床的病人。整個下午，我都在辦公室看病歷，偶爾去病房看看。
剩下的幾天，每天早上七點半到醫院，基本都是重復第壹天的事情，下午再吃點別的。在這個過程中，我跟著老師，認真聽講解和指導，了解了很多醫療設備的基本操作，觀摩和練習了很多醫療操作，比如生命體征測量(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監護等。霧化吸入、靜脈滴註、肌肉註射、器械消毒等等。有很多專業的樂器是我第壹次見到的。有很多看似簡單的護理操作，真正做了才明白其實不是這樣。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅如此，在陪同患者檢查時，了解了ct、彩超、胸腔穿刺、胸腔積液、艾灸、清創等檢查治療方法；在和護士壹起打針的過程中，我也了解到了留置針和過濾器。所有這些都拓寬了我們的知識面。
十天的工作不是壹成不變的。7月14日去門診參加冬病夏治。在所有師兄師姐的帶領下，我們學了幾個穴位，給病人貼膏藥。15下午，我從胡教授關於中醫治療腫瘤的基本原則的講座中學到了很多，明白了思路在治療疾病過程中的重要性。
對於實習生來說，更重要的是可以盡快與臨床取得聯系，通過實習生了解醫院及住院環境、醫院管理、醫生工作、護理方法、醫護合作方式以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為以後的臨床學習打下良好的基礎。
下面我們談談從幾個方面了解到的醫院工作問題:
第壹，醫院環境
中西醫結合科壹層，有醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐室、消毒室、器械室、10病房。其中，大病房2個，每個8人；8個小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房。病床之間有簾子，病房配有電視和洗手間。病房滿了可以在走廊加床。
二、正常工作程序
七點半，護士開始鋪床；8: 00醫生護士交接，夜間值班護士宣讀每位患者的生命體征和病情，由夜間值班醫生補充，值班醫生講解部分病情，最後由主任和護士長總結；8: 30醫生查房，以教授為首，隨後是醫生、實習生、見習醫生；9點，醫生去辦公室看病歷寫醫囑，護士開始給病人打針；10: 00，量體溫、血糖、血壓，病人會做其他檢查；11點，午餐護理。(我們參加的是下午的工作程序，這裏就不列舉了。)
第三，醫生和護士的工作
醫生負責查房，與病人交談，診斷疾病，寫長期和臨時醫囑；護士負責各種基礎護理工作，如鋪床、配藥、收發藥品、打針、換藥、測血糖、血壓、體溫等。醫生和護士在工作中壹般都非常認真負責:醫生在詢問病人的問題時總是面帶微笑，和藹可親，在病人和家屬無法清晰描述病情時，醫生也不厭其煩地讓自己的自我描述通俗易懂；護士給病人打針的時候，也會反復核對人名和藥名。每次有病人來，護士們都要叫他的名字，直到他回答，以免出現不必要的差錯。醫生護士工作很累，只有真正進了醫院才能深刻體會。在我之前的印象中，護士是耐心和細心的代名詞。我壹直覺得他們的工作很簡單，只需要遵醫囑“按處方吃藥”就可以了，其他的工作也很瑣碎。這次通過護理實習，我第壹次深入到護士的日常工作中，經歷了做護士的酸甜苦辣，才發現做護士並沒有想象中那麽簡單。護士的工作就是壹個字“累”。我記得第壹天，我們早上跟著醫生護士轉悠，沒怎麽坐在那裏。當我們回到家，我們的腳很痛，我們很累，所以我們睡著了。就連我們這種工作不多的人都這樣，護士不僅要不停的在病房裏走來走去，還要給病人打針換藥，其勞累可想而知。但是他們沒有抱怨，說到。
來了真可惜。護士只要在工作，就渾身是勁。他們全身心地投入到壹場戰鬥中:在這壹刻充分展示他們在病房內外的活力；毫無保留地給病人妳的能量和微笑。
四、基礎護理操作
鋪床:老師說床壹定要平，讓病人舒服入睡；床不是天天換，而是天天打掃，也是為了病人的健康著想。有時候壹些重病人不能翻身，護士要盡力給他們翻身，打掃床鋪。
量血壓:07級學長教我們量血壓。有兩種不同的血壓計，壹種是電子便捷式的，壹種是傳統式的。量血壓看似簡單，但壹定要認真對待。
測溫:護士長說要把腋下的汗擦幹才能測血壓。這些解釋很簡單，但卻至關重要。
血糖測量:醫院有些糖尿病患者要在飯前飯後測量血糖。測血糖的方法比較簡單，但是操作過程中存在很多問題，比如指尖消毒的方法。重要的是，血糖測量要敏銳、整齊，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測六次血糖，指甲只有10，指尖全是針。如果第壹次血量不夠，還得重新測量，無疑增加了患者的痛苦。
動詞 （verb的縮寫）溝通和交流的重要性
1，護士與患者及家屬之間:有時患者的要求與護士的職責相抵觸，如5號患者因乳腺癌切除乳房，胸部布滿疤痕。護士必須翻身給他鋪床。護士應該怎麽做？不能什麽都留給病人，這樣會造成更嚴重的後果。
2.遇到家人吵架，護士的處理方法:沈默。記得有壹次家屬因為護士無視病人痛苦，教老師沈默，對護士大吼大叫。當時覺得老師壹文不值。但他們可能已經習慣了。病人就是上帝。
3.醫患之間:52床奶奶因疼痛拒絕繼續治療。醫生應該怎麽做？服從奶奶的意願？還是強制治療？最好的辦法就是盡力說服奶奶理解治療，既不強求也不放手。這當然需要優秀的溝通能力。
4.病人之間:走廊加床的60個病人因為晚上疏於打針而無法入睡，而61病人白天無聊在走廊放音樂，60個病人吵著要休息。這個時候應該怎麽做？當時我去找61床談，他表示理解，雖然露出不高興的表情。
5.病人和實習醫生之間:病人不信任實習醫生，認為他們的血壓血糖不正確，甚至態度不太友好。這時候實習生就應該理解批評了。
總之，在這個過程中，會出現很多矛盾，如何解決至關重要。我們總是要踐行病人就是上帝，虛心理解教義，友好地相互溝通，才能獲得病人的信任。雖然有時候病人和家屬很兇，但有時候也很友好。有壹次我幫壹個老婆婆搬凳子，老婆婆連連說謝謝。
當然，醫生和護士之間的溝通也很重要。記得我在檢測46個病人的血糖時，和壹個同學起了沖突，在病人面前翻臉。這是我們極度不成熟的表現。無論發生什麽，在患者面前都要保持冷靜，繼續做好自己該做的事情。醫生和護士之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人無法告訴他們真相，這不僅僅是電視劇裏的情況。以34號病人為例。他患有晚期胃癌，被植入大網膜。醫生告訴他是腫瘤，病人可以放心吃喝，對生活有期待。
七、臨床和教科書的區別。
很多時候，我們在課本上學到的東西遠遠不夠，當時的理解也不夠透徹。有壹天，我和壹個同學在辦公室爭論afp。肝癌患者afp陽性，那麽胃癌肝轉移呢？afp是陽性還是陰性？再比如，陰虛患者的脈搏是浮還是沈？上課理解不透徹，遇到例題就束手無策。這也啟發我們，學醫要用在臨床上，而不僅僅是為了考試。我們應該記住壹些知識，以便能在臨床上自由應用。臨床實踐是理論的有效補充。
八、與患者交談
和病人交談是壹種樂趣。他們會告訴我們壹些生活的道理，告誡我們要好好學習，珍惜身體，註意健康。有時候他們會回憶起壹些不平凡的往事。我相信在這個過程中，患者也會因為有人在聽而很開心。我們是只會看不會做的小徒弟。但是，我們的聽感舒適度，卻是行色匆匆的人所缺少的溫暖調料。跟34床的舅舅聊天，當時他在艾灸，我跟他說只要去足三裏看看就行了，他同意了。然後取笑他說別太愛面子，回去少喝點。瘦弱的臉上露出了笑容，盡管還有病。也許，這壹刻，我對“有時是為了療傷，經常是為了幫助，總是為了安慰”這句話有了更深的理解。我最喜歡的* *教授總是和病人聊得很開心。即使是勸誡的話語也能讓患者理解，因為這是他真誠的關心。
九、看病難、看病貴問題
看病難還是其次，但是貴是個大問題。在醫院每天大概要花1500-2000元，沒有醫保的患者根本負擔不起。我記得有八個好病人，在醫院住了很多天，但是壹直發燒待查。最後沒找到病因，因為醫藥費太貴，他們出院了。有好床的病人也是。最讓我感動的是* *教授說的話。中國農村女性的忍耐力是很強的。壹個農村婦女來檢查，她是癌癥晚期。據說她已經痛苦了十幾年了。他忍耐的根源是他沒有錢。誰生病了不想治療？雖然目前農村有合作醫療，但是按照60床的家屬來說，合作醫療報銷的比例還是很小的，大部分費用都是患者自己出。壹位患者調侃道:“除非妳在家開銀行，不然誰開得起！”
十、醫療力量超越。
有很多疾病是終身無法治療的，甚至很多疾病都沒有查出來。目前來看，醫學並不是萬能的，真正治愈的少之又少。在50多床的中西醫病人中，大部分是癌癥、腦梗塞、高血壓等。每天都有病人打針吃藥，胳膊上全是針。醫生期望的是減輕病人的痛苦，延長病人的生命。
以上幾個方面是我在實習期間了解和思考的問題。
7月22日，我們告別病房，10天的實習生活正式結束。反正我們心裏還是會有點失望。畢竟和那些醫生護士病人打過交道，壹次又壹次和醫生查房，對他們的病情有壹點了解。當我離開的時候，我也會被關註。尤其是34床的舅舅，我每天早上都會坐在那裏。還有* *護士，只有他讓我們單獨測血糖，還要照顧我們這些新手。
總之，這次實習教會了我們很多，從基礎的護理操作到醫院的管理制度，從醫療護理到醫患關系的處理，讓我對以後的工作有了必要的感性認識，為以後的工作打下了堅實的基礎。
三
下學期，我們終於迎來了為期五天的校外實習。我們帶著好奇和認真工作學習的熱情來到了福建中醫藥大學附屬第二人民醫院。在班主任的安排下，我和玉萍、亞瓊、夢潔被分到了腎內科。在這個溫暖而充滿關懷的部門，我們度過了壹段不平凡的實習時光。
見習是壹種訓練，是壹種感受醫院環境、了解護士正常工作的社會實踐，是對自理夢想的準備和感悟。
護士的日常工作看似有規律，看似簡單，卻是那麽的難。配藥、註射和輸液。這些看似簡單的工作，如果沒有必要的細心和責任心，是做不好的。三張支票和八雙。手術前、中、後應核對患者姓名床邊卡、藥品名稱、用法、濃度、劑量。這些讓我明白，再小的事情也是需要我們壹點都不能放松的，壹定要認真認真的去做，這是對病人負責，也是對自己負責。
我的老師是榮樹和秦昭，他們都是非常有經驗的老師。我從他們身上學到了很多。每天早上上班後，要先跟著交班的護士老師查房，為第二天的護理工作做準備。壹般九點，我會跟著老師給病人輸液，推針。我會推著車，然後去各個病房。老師操作的時候，我會留下來仔細觀察，關註老師操作的每壹個細節，針怎麽註射，針在哪裏合適等等。同樣，老師也會主動給我講壹些專業知識和註意事項:輸液如何排氣，點滴速度如何合適，推針快慢，留針。同理，我有不清楚的地方還是會去請教老師，老師也會認真仔細的給我解答，讓我在老師的灌輸下，學到了很多在學校沒學到的知識。但是在這個過程中我最想學的不是這些，而是溝通和交流。與患者的交流不僅可以幫助我們的工作，還可以增強我們的交流潛力，擴大我們的社交圈，這對我們自己也是壹種鍛煉和提高。
在這幾天的實習中，我覺得還有壹件有益的事情，就是認藥和發藥。當然，這裏的配藥並不是指需要多少毫升的藥，多少鹽水，多少糖水，而是最簡單的按照說明書找出壹個病人壹天應該用的藥，放在規定的框子裏。看似簡單，其實根本不是壹兩天就能做到的。藥的種類很多，我們也發現很多藥的名字都認不全，但懷著壹顆不屈不撓的心，我們決定把它做好。實習的前兩天，我們按照藥單壹個壹個的找，還是發現有些藥找不到，但是最後在老師的幫助下，我們都是能夠找到藥的，但是還是有點不熟悉。接下來的兩天，我們越來越快。下面是配藥，要求嚴格遵醫囑，劑量準確。這壹切都是在妳熟悉藥物的情況下才能快速合格的完成。但在這個過程中，我還是發現了壹個錯誤，就是我忽略了遺囑中的葡萄糖糖，以為是糖水。結果我沒有做到，但是老師最後給了我壹個很好的評價。有壹點，努力了就壹定有收獲，不管多少。
五天的時間，我可以說是真正把自己融入到了護士群眾中，為護士的切身利益著想。當下，醫生和病人、醫生和護士、護士和病人之間真的存在著微妙的關系。有壹次，壹個大叔的奶瓶掛了，他家按門鈴讓護士來拿。但當時好像老師們都在忙著什麽，拖了半個小時終於沒人接瓶了。最後家屬生氣了，拍了拍護理站的桌子，很生氣。最後在護士長的解釋和調解下，家屬才放心，最重要的是病人沒事。還有壹次，因為醫生的建議，我們副護士長有些異議，和醫生發生了爭執。從這件事來看，我覺得我們副護士長是對的。我們不能相信醫生的所有建議。要以病人的生活為中心，有潛力發現醫囑的合理性和錯誤。這是我們必須擁有的。這是我們的職責！
實習的壹周很短，但是短短的五天，我學到了很多，想了很多，也學到了很多。對於護士這個神聖的職業，我有自己的看法。如果我想做，我必須做好，我必須！