1、陳舊性肺結核病情分析
肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,由於其發病和轉歸過程往往比較隱蔽,X線檢查就成為發現結核病竈、確定病變類型、觀察治療效果不可缺少的手段。放射診斷報告指的是陳舊性肺結核,即病人肺部的纖維化病變和鈣化。這類患者沒有潮熱、盜汗等肺結核癥狀,痰中也找不到結核桿菌,往往是由於其他原因咳嗽、咳痰,在就診或健康體檢時偶然發現。在隨後的胸部 X 光復查中,患者的肺部病變沒有任何變化。
所謂陳舊性肺結核就是以前病變的痕跡,不需要治療。很多人在潛伏肺結核感染自愈後,會留下鈣化竈,這屬於陳舊性病竈。結核病流行病學調查結果顯示,除了青少年結核病發病率高之外,60 至 70 歲的老年人也是發病高峰。究其原因,壹是老年人免疫功能下降,加之老年人肺部和全身疾病並發,容易造成隱性或陳舊性病竈復燃;二是現在的老年人,他們的青少年時期正是我國歷史上結核病流行的年代,絕大多數人已經感染但沒有發病,而當他們進入老年後,機體免疫功能下降,使結核病復發,還有壹部分老年結核病是在青少年時期發病的,受當時歷史條件的限制而沒有得到正規治療。還有壹部分老年肺結核是在青少年時期發病,受當時的歷史條件限制而沒有得到正規及時的治療,到老年時復發。
老年肺結核只能說明患者曾經患過肺結核,後來經治療完全治愈或未經治療自行痊愈,沒有經過任何治療。就像手上的傷口愈合後留下的疤痕,不需要治療。
2、老肺結核吃什麽好
老肺結核病人,總是壹臉惶恐。老肺結核只能說明患者曾經患過肺結核,後來經過治療完全治愈或未經治療自行痊愈,不需要作任何治療。陳舊性肺結核沒有傳染性,只要患者註意休息、飲食和適當運動,不吸煙,提高機體免疫力,就可以防止復發和繼發感染。此外,陳舊性肺結核患者應定期進行胸部X線檢查或拍片。
第壹種,異煙肼:對結核桿菌有很強的殺滅作用,價格低廉,是目前治療肺結核的必備藥物;
第二種,鏈黴素:對結核桿菌有很強的殺滅力,是肺結核強化(開始2個月)治療方案的第壹種治療組成藥物。但該藥有損害顱神經、引起耳鳴、聽力下降甚至耳聾的不良反應,故孕婦、兒童和老人應禁用或慎用;
第三類,乙胺丁醇:對結核桿菌有抑制作用,尤其對已對異煙肼和鏈黴素耐藥的結核桿菌仍有抑制作用,但用藥期間應註意視力的變化。
總之,結核病應在醫生指導下聯合用藥治療。
3、陳舊性肺結核會復發
陳舊性肺結核是肺結核中比較特殊的壹種,因為往往患者會在不知不覺的情況下發病,而且往往不經治療就會自行痊愈。很多被確診為陳舊性肺結核的人都會擔心將來會不會復發,今天我們就來回答這個問題。
陳舊性肺結核復發的可能性,陳舊性肺結核是肺結核治療後的壹種復發。但不排除病竈內是否還有靜止的結核菌,當機體抵抗力較弱時,很容易再次侵入人體。陳舊性結核是穩定的結核病竈,其形成機制有兩種,即治愈結核和自愈結核。復發也有兩種原因,即:內源性復發和再感染復發。再感染復發的幾率與正常人相同,只是得過肺結核的人稱為復發。而內源性復發則取決於妳的疾病是否已經完全痊愈;如果是無菌性的,就沒有內源性復發的可能。如果仍有休眠的結核桿菌,在適當的條件下(低抵抗力),它們就可能復發。這是正常人所不具備的,所以說復發的可能性大於正常人。
陳舊性肺結核是肺結核治療後留下的疤痕。臨床上不會出現潮熱、盜汗等結核中毒癥狀,主要表現為鈣化和纖維竈。壹般來說,陳舊性結核病竈表明結核病已經治愈,殘留的鈣化和纖維竈不會繼續消失。換句話說,陳舊性結核病竈只能說明患者曾經患過結核病,但經過治療後,患者會自行痊愈。有些人因為癥狀不明顯而不自知,因為免疫力強而不用治療也會自行痊愈。這就像手上的傷口愈合後留下的疤痕壹樣,不需要治療。
四、老肺結核的治療
1、黃精煎劑,原料,黃精30克,冰糖50克。用法,黃精用冷開水沖服,加入冰糖,用小火燉1小時即可。每日2次,功效:滋陰潤肺。適用於肺虛咳嗽、肺結核或支氣管擴張、低熱、咯血等癥。
2.二根柏葉,原料白茅根、青蒿根各10克,蔥、柏葉各6克。用法,將諸藥燒灰,研成細末,用紙包好,放在地上,過壹夜,去火。使用時,將白蓮藕搗汁或用蘿蔔搗汁服15克,療效顯著,適用於肺結核咯血。
五、肺結核病人的飲食禁忌
肺結核的治療除了規範的抗結核藥物治療外,還需要休息和營養配合治療,飲食調節非常重要。
肺結核患者不能吃以下食物,否則後果很嚴重:
1.辣椒
味辛熱,能助火傷陰。中醫大辭典》明確告誡"陰虛火旺,患咳嗽者忌服"。因此,陰虛內熱的肺結核患者不宜食用。
2.花椒
俗稱花椒,味辛有毒。清-王孟英認為 "多食上火"。本草綱目》告誡:"肺胃有火,或咳痰,或咳血,鹹忌之法"。肺結核病人也應忌食。
3.胡椒
胡椒是大熱之物,凡陰虛火旺者均需忌食。海藥本草》說:"不宜多服,損肺"。隨息居飲食譜》亦雲:"多食火燥之液,耗氣傷陰"。肺結核病人屬中醫陰虛火旺體質,故應忌食。
4.肉桂
肉桂性溫,味辛。"四川中藥誌 "中雲:"性大熱,味辛甘,有小毒,陰虛火旺者忌服"。肺結核病人體質多屬氣陰兩虛或陰虛火旺,故忌服。
5.狗肉
狗肉屬溫熱食物,患肺結核陰虛內熱者,不宜多食。本草經疏》中早有警示:"狗肉發熱上火,痰多口渴,凡患者陰虛內熱,痰多上火者慎不可食。
6.人參
溫之物,大補氣血。醫學入門》中說:"陰虛火旺咳血者慎服人參"。藥物》也說"肺屬火者,咳嗽痰多,初起失血,不可用"。因肺結核而咳嗽咯血者,不宜服用人參,尤其是野山參。
六、肺結核護理註意事項
1、保持病室空氣清新,每天通風2次,每次15-30min。病室溫度以18-22攝氏度為宜,濕度控制在50%-70%。
2、根據病情選擇合適的降溫方法,如藥物降溫、酒精浴、溫水浴、冰袋等,出汗後及時更換衣服並註意保暖。
3、要求患者進食清淡易消化的高蛋白、高熱量飲食。臥床休息,盡量減少不必要的活動,減少能量消耗
4、密切觀察體溫及病情變化,每4h測體溫、脈搏、呼吸壹次,並隨時記錄,觀察發熱規律,以協助診斷。
5、定期監測白蛋白、血紅蛋白水平及皮膚彈性厚度。
6、保證患者充足的睡眠和休息,並提供舒適、安靜的休息環境。
7、協助患者做好生活護理和衛生處置,減少其能量消耗。