藥理、毒理和藥理學:碘普羅胺是壹種新型非離子型低滲造影劑。動物實驗證明，它適用於血管造影，腦和腹部CT掃描和尿道造影。在沒有麻醉或藥物抑制的情況下，將碘普羅胺和其他低滲或高滲造影劑註射到大鼠體內後，結果顯示碘普羅胺的耐受性與泛酸甲酯壹樣好，遠遠優於甲基異硫芳和碘肽鹽。由於其滲透性低，引起的疼痛也比後者輕。因此，可以推斷碘普羅胺在選擇性外周動脈和腦動脈造影中的應用提高了臨床耐受性。毒理學效應:急性毒性試驗結果表明，碘普羅胺300mgI/ml註射小鼠的LD50為73.65438±0g/kg；大鼠的LD50為50.5克/千克。小鼠、大鼠和狗靜脈註射370毫克/毫升碘普羅胺的LD50分別為70.3克/千克、57.0克/千克和38.0克/千克。
適應癥:1。300mgI/ml的碘普羅胺註射液可用於:-計算機斷層掃描(CT)增強-數字減影血管造影(DSA)-靜脈尿路造影-四肢靜脈造影-動脈造影-體腔血管造影(如關節造影、子宮造影、瘺管血管造影)，但不能用於蛛網膜下腔血管造影、腦室造影或腦池造影。2.370mgI/ml的碘普羅胺註射液可用於:-計算機斷層掃描(CT)增強-數字減影血管造影(DSA)-靜脈尿路造影-動脈造影，尤其是心血管造影-體腔造影(如關節造影、子宮造影和瘺管造影)，但不能用於蛛網膜下腔造影、腦室造影或腦池造影。
用法用量1。靜脈尿路造影:成人:如按臨床要求輸尿管完全充盈，每次用量應不少於1ml/kg本品(或300mgI/ml本品在0.8ml或240mgI/ml本品在1.3ml)。在特殊情況下，如肥胖或腎功能不全，可增加劑量。兒童:寶寶腎臟的腎單位不成熟，註意力集中的生理功能不足，需要較高劑量的造影劑。比如300mgI/ml的本品要用:1.5g碘每公斤新生兒，相當於5ml的本品300mgI/ml。寶貝:65438+每公斤0.0g碘，相當於3ml本品，300mgI/ml。兒童:每公斤體重0.5g碘，相當於1.5。
不良反應與靜脈註射造影劑相關的不良反應通常為輕至中度和暫時的，但已有嚴重反應甚至致命反應的報道。惡心、嘔吐、紅斑、疼痛和濕熱感是最常見的反應。濕熱或惡心的感覺可以通過減慢註射速度或暫停註射來改善。其他可能的癥狀有:寒戰、發熱、出汗、頭痛、頭暈、臉色蒼白、虛弱、窒息、喘息、血壓升高或降低、蕁麻疹、各種皮疹、水腫、痙攣、顫抖、打噴嚏和流淚。這些反應可能是休克的前兆，與造影劑的劑量和給藥方式無關。此時應立即停止註射造影劑，必要時進行診斷性靜脈給藥。針管宜選用軟套管，以便緊急情況下能立即采取措施。檢查室應配備急救藥品、氣管插管和呼吸器(見“造影劑事故處理建議”)。經驗表明，有過敏傾向的患者更容易引起上述反應。嚴重反應可能需要急救:伴有外周血管舒張的循環障礙、血壓下降、反射性心動過速、呼吸困難、興奮、精神錯亂、紫紺甚至失去知覺。造影劑的血管內註射很少導致嚴重的組織反應。眾所周知，將導致造影劑進入腦動脈的血管造影術和其他檢查會導致神經癥狀，例如昏迷、短暫的精神錯亂和嗜睡癥、短暫的輕癱、視覺障礙、面部肌肉松弛和癲癇發作。癲癇或腦損傷癲癇患者更容易出現癲癇發作，在極少數情況下，靜脈註射造影劑也可誘發癲癇發作。罕見的短暫性腎衰竭，偶爾會出現延遲反應。不排除造影劑過敏的先兆。
禁忌1。重度甲亢。2.妊娠和急性盆腔炎禁用子宮輸卵管造影術。
註意事項1。使用造影劑前應做碘過敏試驗。經驗表明，有過敏傾向的患者比其他人更容易出現過敏反應。在這種情況下，壹些醫生會預防性地給予抗組胺藥或皮質類固醇。但是，造影劑和預防藥物不能混合註射。2.檢查當天，患者必須空腹，但要充分補充水分。首先要糾正水電解質的紊亂，對於有這種傾向的人尤為重要。腹部血管造影和尿路造影時，腸道內無糞塊和氣體可提高診斷效果。自檢查前兩天起，患者壹直禁食產氣食物，特別是豌豆、大豆、扁豆、沙拉、水果、黑面包、新鮮面包和未煮熟的蔬菜。檢查前壹天，患者要在下午6點後禁食，當晚服用瀉藥。嬰兒在檢查前不應禁食和長時間使用瀉藥。3.安撫患者並給予適當藥物的措施可以幫助患者避免過度興奮、焦慮和疼痛。這些因素會誘發副作用或加重造影劑反應。4.將造影劑加熱至體溫可以增加其耐受性。5.造影劑應在患者盡可能仰臥時註射。經驗表明，給藥後應繼續觀察患者至少30分鐘，在此期間會出現最嚴重的副作用。6.除非立即使用，否則不要將本品吸入註射器，檢查後剩余的造影劑必須丟棄。7.碘對比劑過敏、嚴重肝腎功能障礙、心循環功能不全、肺氣腫、嚴重腦動脈硬化、長期糖尿病、腦痙攣、潛在甲亢、良性結節性甲狀腺腫、多發性骨髓瘤等患者，需要仔細權衡檢查的利弊。8.多發性骨髓瘤、長期糖尿病、多尿、少尿、痛風患者、嬰幼兒及全身狀況不佳的患者，即使註射低滲造影劑，術前也不應限制液體量。9.孕婦使用本品是否安全尚無定論，但孕期應避免輻射，因此無論是否使用造影劑，都應仔細權衡X線檢查的利弊。10.嗜鉻細胞瘤患者術前應給予α受體阻滯劑以預防高血壓危象。11.註射腎臟排泄的含碘造影劑後，甲狀腺組織吸收放射性同位素診斷甲狀腺異常的能力可降低長達兩周，個別患者甚至更長。12.經驗豐富的放射科醫生認為，處理罕見造影劑事故的最佳預防措施是準備立即搶救，包括及時提供給藥的血管通路、保留需要的藥物(如皮質類固醇)、氣管插管和呼吸機(見“造影劑事故處理建議”)。13.建議準備好處理造影劑事故的急救藥物和器械，熟悉及時處理造影劑事故的急救措施非常重要。建議采取以下措施:(1)靜脈註射大劑量水溶性皮質類固醇，如6α-甲基脫氫氫化可的松半琥珀酸鈉，劑量為:500mg(4歲以下250mg)所有病例在2 ~ 3分鐘內立即靜脈註射。危重患者可再加壹劑至30mg/kg體重(如體重70kg，則註射2000mg左右)，3 ~ 5分鐘內完成註射。保留靜脈套管或導管，保持血管通路。壹些醫生主張在使用皮質類固醇之前或同時進行早期血容量補充(見“循環衰竭和休克”)。)(2)供氧，必要時正壓供氧進壹步治療取決於患者的病情和最重要的癥狀。以下劑量僅適用於成人，兒童劑量應根據年齡減少。註射血液替代品來補充血容量。滴加去甲腎上腺素，溶解5mg於500ml溶液中(10%溶液，5 ~ 10 ml)。使用強心苷的患者應慎用鈣。心室顫動:立即進行胸部按摩和人工呼吸。用除顫器除顫，必要時重復除顫。如果不起作用或者沒有除顫器，就給心臟註射0.5g普魯卡因胺。每5分鐘？靜脈註射50毫升8.4%(即65，438±0 mval/ml)碳酸氫鈉65，438±00分鐘，對抗心室停搏或心室顫動引起的低氧性酸中毒。檢查血液pH值。肺水腫:血壓計袖帶堵塞靜脈，成人可切開靜脈放血。靜脈註射速效利尿劑，成人滴註40%葡萄糖溶液為高滲性利尿。若患者未數字化，可給予適當強心苷使其迅速達到飽和，如成人0.1.25 ~ 0.25mg，靜脈註射(二尖瓣狹窄患者慎用)。正壓呼吸，但不適用於休克患者。腦部癥狀:易激惹患者應通過肌肉或慢靜脈註射安定等鎮靜劑，嚴重興奮時可在臀部加用異丙嗪50mg。對於腦器質性驚厥，肌肉註射0.2~0.4g苯巴比妥。嚴重驚厥(癲癇持續狀態)應用靜脈短效麻醉劑治療。過敏癥狀:(1)對於嚴重蕁麻疹，註射抗組胺藥加強皮質類固醇的作用，也可給予鈣劑(如使用強心苷慎用)；⑵哮喘發作時，可以非常緩慢地註射抗組胺藥(如異丙嗪50m g)；(3)上呼吸道梗阻，可考慮氣管切開。
請參考孕婦和哺乳期婦女的註意事項。
藥物相互作用使用造影劑可能導致壹過性腎功能不全，可能導致服用降糖藥(二甲雙胍)的糖尿病患者乳酸中毒。作為預防措施，我們應該在使用造影劑前48小時停止服用雙胍類藥物，只有在腎功能穩定後才能恢復用藥。
規範
(1)240mgI/ml:每毫升溶液含碘普羅胺0.498g。
(2)300毫克/毫升:每毫升溶液含碘普羅胺0.623克。
(3)370毫克/毫升:每毫升溶液含碘普羅胺0.769克。
儲存在黑暗的地方，並保持密封。