諾和銳
1.2 英文名稱lnsulin Aspart
1.3 諾和銳的別名門冬胰島素；門冬胰島素特充；Novorapid；Novorapid Flexpen
1.4 分類內分泌系統藥物 > 糖尿病及胰島疾病用藥物
1.5 劑型300U/3ml。於2～8℃的冰箱內貯存（不要太接近冷凍室），不可冰凍。正在使用的諾和銳應在低於30℃室溫下存放，開封後勿超過4周。避光保存。
1.6 諾和銳的藥理作用
諾和銳是人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸被天冬氨酸代替後產生的壹個重組速效胰島素類似物。可與肌肉及脂肪細胞上的胰島素受體結合，從而促進葡萄糖吸收，同時抑制肝糖原釋放，以發揮降血糖作用。
1.7 諾和銳的藥代動力學與可溶性人胰島素相比，諾和銳形成六聚體的傾向較低，故吸收更快（為可溶性人胰島素的2～3倍）。皮下註射諾和銳生物利用度為38%，註射後15min起效，1～3h達最大效應，作用可持續3～5h。血藥濃度達峰時間為30～70min，4～5h回到基值水平，血藥峰濃度有年齡差異。消除半衰期為81min。
1.8 諾和銳的適應證用於治療糖尿病。
1.9 諾和銳的禁忌證低血低血糖或對諾和銳制劑中其他成分過敏者禁用。
1.10 註意事項1.對其他胰島素過敏者可能對諾和銳過敏。
2.劑量不足或治療間斷可能導致高血糖和糖尿病酮癥酸中酮癥酸中毒，特別是胰島素依賴性糖尿病患者。高血糖的癥狀包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚潮紅幹燥、口唇幹燥、排尿頻率增加、口渴、無食欲和帶有丙酮氣味的呼吸。
3.諾和銳的註射時間應與進餐時間緊密相連。若誤餐或進行未納入計劃的大運動量的體育鍛煉可能導致低血糖。它起效迅速，必須同時考慮患者的合並癥及合並用藥是否延遲食物的吸收。合並疾病尤其是感染，常會增加胰島素用量。
4.兒童用藥時應權衡利弊，只有當應用諾和銳較可溶性胰島素更有利時才使用。
5.尚缺乏孕婦使用諾和銳的系統性研究資料，建議用藥時對整個孕期進行監測。妊娠早期用量通常減少，中、晚期後逐漸增加。
6.哺乳期婦女使用胰島素對嬰兒沒有影響，但可能需要調整劑量。
7.用藥期間應定期檢查血糖、尿糖、尿常規、腎功能、視力、眼底、血壓及心電圖等，以了解糖尿病病情及並發癥情況。
1.11 諾和銳的不良反應最常見的不良反應為低血糖，尚可見短暫的水腫、視功能調節異常、局部過敏反應（註射部位皮膚發紅、水腫和瘙癢）。全身過敏反應很少見，但可危及生命。也可出現註射部位脂肪營養不良。
1.12 諾和銳的用法用量1.皮下註射劑量應根據飲食習慣、代謝需要和生活方式進行調整，壹般每天0.5～1U/kg，進餐前5～10min註射。
2.肝、腎功能不全時劑量：肝、腎功能不全者應酌情減量，並嚴密監測血糖。
1.13 藥物相互作用1.口服降糖藥、奧曲肽、單胺氧化化酶抑制劑、非選擇性β腎上腺素阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、水楊酸鹽、乙醇、合成代謝類固醇及硫胺類化合物通常會減少對胰島素的需求。
2.口服避孕藥、噻嗪類、糖皮質激素、甲狀腺激素、擬交感神經藥物及達那唑通常會增加對胰島素的需求。