什麽是肺小結節
事實上，肺小結節是非常常見的肺部病變，又稱錢幣樣病變或球形病變，是指肺內密度增高的圓形或類圓形病竈，周圍為含氣肺組織，直徑小於或等於3厘米，直徑小於2厘米為小結節。直徑小於或等於 3 厘米的為小結節，直徑小於 2 厘米的為小結節，直徑 5-9 毫米的通常稱為微小結節，直徑小於 4 毫米的為粟粒狀結節。它們是在肺部檢查時偶然發現的。肺部小結節患者通常沒有明顯的不適癥狀，也沒有陽性體征，是在體檢或其他疾病檢查中偶然發現的。
其次，肺小結節等於肺癌嗎
答案是：絕對不是。從醫學角度看，肺部小結節的病因很復雜，簡單地分為兩類：肺部惡性結節和肺部良性結節。最常見的惡性結節是肺癌，而良性肺結節多見於肺結核、錯構瘤、纖維瘤、炎性假瘤等。大量研究證實，肺結節的大小與良惡性有關，直徑3厘米的肺結節惡性率高達90%，而小於2厘米的肺小結節肺癌占50%以上。直徑小於5毫米的肺結節發生肺癌的情況極為罕見；直徑小於8毫米的肺小結節，如果有結構性鈣化、邊界清楚的孤立性結節，基本上是良性的。
三、如何明確肺結節是不是惡性的
肺結節的鑒別診斷比較困難，容易誤診和漏診。其實，醫生診斷肺結節的過程就像警察破案的過程，雖然X線胸片特別是CT片對肺部良惡性結節各有其影像學特點，但影像學的缺陷就是存在 "同像異病 "和 "異像同病 "的現象、無論是良性結節還是惡性結節，都有各自的影像學特點，但影像學的缺陷在於存在 "同像異病 "和 "同病異像 "現象，X 線胸片、CT 或 PET-CT 的影像學診斷結果只能被視為 "肺癌懷疑"。肺癌的診斷就像對罪犯的量刑壹樣，講究證據，只有病理發現癌細胞才是診斷的金標準。
因此，醫生會根據患者的具體情況、結節的大小和位置，選擇不同的檢查方法采集標本，以明確診斷，包括痰液找癌細胞、CT定位下經皮肺穿刺、纖維支氣管鏡和胸腔鏡等。如果因各種原因無法獲得病理標本，常采用排除法，通過癥狀、實驗室檢查結果和診斷性抗感染治療，排除結核球、炎性假瘤等其他常見疾病。
CT具有斷層成像模式、高分辨率和強大的圖像後處理功能，是迄今為止發現和診斷肺部小結節的最佳無創方法之壹。而低劑量 CT 篩查是發現早期肺癌的可靠手段，早期肺癌可表現為小於 10 毫米的磨玻璃病變（原位癌或癌前病變），傳統的 X 射線胸片甚至 PET-CT 檢查都很難發現這些病變。
四、發現肺部小結節怎麽辦
壹旦發現肺部小結節，要高度重視，既不能麻痹大意，失去最佳治療時機，也不能過分緊張，聽信外行不負責任的建議，延誤病情。壹旦發現肺部小結節，應及時到相關醫院呼吸內科專科就診，因為肺部疾病的鑒別診斷是呼吸內科醫生的基本功，他們豐富的臨床經驗可以減少誤診和漏診。
患者到醫院就診時應帶齊檢查資料，尤其是以前的影像學片子，這樣可以盡量減少重復檢查，避免患者無功而返，有時壹張幾年前的老片子就可以幫助醫生迅速做出正確判斷。
肺小結節往往不能壹次確診，需要定期隨訪，觀察結節的大小、形態、密度等動態變化，根據良惡性結節的倍增時間差異來判斷病變性質。所謂倍增時間是指結節直徑增加 26% 和體積增加壹倍所需的時間。壹般來說，小腺癌需要4至8個月，磨玻璃狀肺癌可能需要800多天，良性結節需要500多天，而炎癥則需要不到30天。
肺小結節不等於肺癌，尤其是小於1厘米的肺小結節，壹半以上是良性病變，不要著急，盡可能通過各種檢查排除良性感染性病變，以防過度治療。1~2厘米的結節需仔細鑒別良惡性。如果抗炎治療無效，隨訪過程中逐漸增大，不能排除惡性的可能，就要引起高度重視，必要時果斷手術治療。
小結節的隨訪頻率壹般為：開始時1~2個月復查壹次，觀察發展速度，如無變化第壹年每3個月復查壹次；第二年每6個月復查壹次；兩年無變化除磨玻璃樣病變外可基本排除惡變的可能。
總之，在醫學飛速發展的今天，發現肺結節並不可怕，早發現就能早診斷、早治療。最可怕的是有了肺部小結節沒有及時發現，從而錯過了最佳治療時機！