報銷條件
1.如果孩子是在新農合有效期內出生的,新農合和新農合每年參保壹次,孩子只能在參保壹年內報銷。如果孩子去年投保,今年沒有,那麽今年出生的孩子就不能報銷。
2.妳必須有準生證。
報銷多少錢
對於兒童新農合報銷,各地標準不壹。可以撥打當地社保局服務熱線或12333進行咨詢。
以湖北鹹寧為例。
1.因疾病在定點醫院住院發生的醫療費用補償比例為500-5000元,補償65%;
2、因疾病住院在定點醫院發生的醫療費用在5000元以上的按75%補償;
3.符合補償條件的孕婦:自然分娩按200元定額補償;剖宮產按600元定額補償;
4、農村戶口可在婦幼保健院領取政府補助300元。
以山東萊蕪為例
1.鎮衛生院住院費用扣除免賠額100元後,可補償費用100元以上部分補償82%。藥品差價為零的,基本藥物補償比例提高到90%。
2.區級定點醫療機構起付線為500元,500-5000元按68%補償,5000-10000元按73%補償,10000元以上按78%補償。
3、市級定點醫療機構起付線為500元,500-5000元按58%的比例補償,5000-1萬元按63%的比例補償,1萬元按68%的比例補償。
4.省級及市外定點醫療機構核定後,扣除起付線1,000元,可補償費用1,000元以上部分按48%比例補償。
2017新農合出生兒童報銷流程
1,到醫院新農合窗口備案,出院後憑住院票據、出院證明、出生證明、社保卡、母親身份證到醫院新農合窗口報銷;
2.異地住院的,須在住院前或住院後3日內辦理轉診手續,持轉出醫院的轉診證明或縣外醫院的住院證明、合作醫療證明、母親身份證、出生證明到新農合經辦部門轉診。如果是異地居住或工作,可以撥打新農合備案電話。出院後須持病歷復印件、匯總表、住院單據、出院證明、轉診證明(工作或居住證明)。
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