鈣通道阻滯劑的種類很多,通常名稱中帶有 "苯海拉明 "字樣,如氨氯地平、硝苯地平、貝尼地平、硝苯地平、非洛地平和拉西地平。這些藥物通過鈣離子降低血壓。
心臟和血管的收縮依賴於鈣離子,而CCBs能阻止鈣離子進入細胞,就像限制汽油進入發動機壹樣,從而使血管收縮和血管擴張減少,導致血壓降低。
在擴張血管的同時,CCB類降壓藥可以改善心肌缺血和心絞痛,特別適合高血壓合並心絞痛的患者。
目前上市的幾種降壓藥都是經過嚴格臨床試驗的,安全性有保障,大家不必過於擔心。但在用藥過程中仍需註意可能出現的風險,防患於未然。苯海拉明常見的副作用如下:
1、水腫
作為苯海拉明最常見的副作用之壹,水腫主要是由於苯海拉明的外周血管擴張作用所致。水腫常發生在人的面部或腳踝等部位,部分病情較重的高血壓患者甚至會出現下肢或全身水腫。
2、心律失常
苯海拉明類降壓藥在降低血壓的同時,還會反射性地增加人體心臟跳動的頻率,使人體出現心律失常的情況。患者會感覺心跳加快,反應的強烈程度因人而異。對於比較嚴重的患者需要及時就醫。
3、面紅耳赤、頭痛
由於苯海拉明類藥物對末梢血管有較強的擴張作用,面紅耳赤、頭痛在服用苯海拉明類降壓藥的人群中會比較常見。大多數癥狀輕微的人可以通過建立耐受性來逐漸適應,但如果癥狀比較嚴重,就需要立即停藥並咨詢醫生,以免損害身體健康。
4、口腔疾病
很多患者在服用苯海拉明降壓藥期間會出現牙齦紅腫、牙齦疼痛、牙齦出血等口腔疾病的反映,這種情況壹般癥狀較為輕微,無需特殊處理,建議繼續服藥治療。
1.堅持小劑量原則
很多藥物的副作用通常與劑量呈正相關,硝苯地平起始劑量--最大劑量為10 30mg,每天服用次數為2次或3次;硝苯地平緩釋片,起始劑量--最大劑量為10 80mg,每天服用次數為2次;硝苯地平控釋片,起始劑量--最大劑量為30 60mg,每天服用次數為1次。硝苯地平 特別是老年人,新陳代謝較慢,為避免副作用,建議從小劑量開始。
2.聯合用藥
當壹個人服用降壓藥效果不佳時,往往通過增加劑量來解決,但同時藥物的副作用也會增加。如果同時使用兩種不同機理的降壓藥,只能做到小劑量,藥物之間的副作用可能會抵消,降壓效果就能明顯提高。例如,患者可以在服用苯海拉明降壓藥的同時加用沙坦類藥物,這樣可以改善和抵消部分副作用。
3.定期監測血壓
定期監測血壓有助於更好地控制血壓。血壓並不是每天都固定不變的,服用降壓藥後,血壓會出現波動。為了控制血壓水平,需要經常監測血壓,以便調整治療方案,減少藥物的副作用。
4.長效降壓藥
長效降壓藥是壹類可以使血壓保持24小時穩定的藥物,每天服用壹次即可,提高患者服藥的依從性。高血壓患者應盡量選擇長效降壓藥,以達到平穩降壓的目的。