執業藥師：藥事服務費或很難設立？

執業藥師們，在藥師整體藥學服務水平提升之前，藥事服務費或很難設立。或許是這個原因，有人壹直在反對設立藥事服務費。下面小編為大家整理了詳細內容：反對聲音很大日前，國家醫療保障局在對十三屆全國人大三次會議第9472號建議的答復中，透露了設立藥事服務費用的最新進展。國家醫保局表示，科學的藥事服務對促進合理用藥、服務大眾健康和提高醫療資源使用效率具有重要作用。2020年2月，國家醫保局配合衛生健康委制定印發《關於加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》，明確提出合理體現藥學服務價值，即?在醫療服務價格中統籌考慮藥學服務的成本和價值，支持藥學服務發展，激勵藥學人員在促進合理用藥、減少資源浪費等方面發揮積極作用。?但從各地反饋情況看，大部分地區對設立藥事服務費分歧較大，具體而言，主要是反對在藥師及藥學技術人員對處方的審核管理不完善的情況下按人頭收費，存在患者被動消費無法選擇、處方審核效果無法評價、重復補償的問題，同時對醫藥費用總支出及醫保總支出的影響較大。如此來看，在藥師整體藥學服務水平提升之前，或是某種比按人頭收費更合理、更先進的收費制度出現之前，藥事服務費將很難設立了。推進工作並未停滯但是，設立藥事服務費的工作並沒有因此而停滯不前。在答復中，國家醫保局進壹步表態，將積極配合衛生健康委做好醫療機構藥事管理，同時完善醫療服務價格形成機制，在醫療服務價格管理中，統籌考慮藥學服務的成本和價值，支持藥學服務發展。壹是指導地方統籌推進醫療服務價格改革，總結推廣地方體現藥學服務價值的做法，積極推廣有益經驗。二是配合公立醫院薪酬制度改革，支持藥師享有合理薪酬待遇，保障藥師合理的收入水平，增強藥師職業吸引力。三是完善醫療服務項目及價格政策，對具有獨立服務產出、患者可以選擇的藥學服務活動，按照統壹的編制規範，轉化為邊界清晰、要素完備的醫療服務價格項目，合理制定價格。藥事服務費?難產?我國正式提出藥事服務費概念，是在?新醫改?開始之後。2009年發布的《中***中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》首次提出，探索有效方式逐步改革以藥補醫機制。通過實施藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策。然而十余年過去了，實行60多年的藥品加成政策都已經全面取消了，藥事服務費卻依然?難產?。重要的是，這種制度上的?難產?，非常不利於藥師隊伍的發展。北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文曾公開表示，任何不收費的專業服務是不可持續的，在所有醫療收費按項目收費的大趨勢下，體現藥師專業技術服務價值的藥事服務費也應該得以明確體現，否則將不斷淡化藥師的作用。可怕的是，這種現象已經在醫院和零售藥店出現了。在醫院，藥師的作用被嚴重忽視，重醫輕藥的現象已經十分嚴重。在整個治療環節，藥師在不合理處方幹預很難得到認可，用藥建議上很難為醫生采納，只能淪為?發藥工?。在藥店，因為藥事服務沒有收費項目，執業藥師的收入實際是與藥品銷售捆綁在壹起的，賣得多，賣得貴，收入就更高，專業服務很難發揮出應有的作用。另外，藥事服務費以及藥師的地位遲遲得不到認可，也與當前我國藥師制度尚不健全相關。目前，我國的藥師制度只有壹些初級的規定，還沒有上升到法律的高度，藥師的職責、權利和義務也沒有得到法律賦予和認定，這在壹定程度上影響了藥師隊伍建設的方向，影響藥師的主觀能動性。好在，《藥師法》已經進入第二輪征求討論階段，立法工作向前邁進了壹大步，藥師藥事制度將得到進壹步健全，提升藥師服務相應的價值回報也指日可待。提高藥事服務能力除了制度上的補足，提升藥師隊伍的藥學服務能力也是進壹步促進藥事服務費落地的壹個重要途徑。說到底，藥師最重要的任務就是向公眾提供合理藥學服務。如果藥學服務能力不到位，即便是制度建立起來，也無法得到公眾的認可。目前，藥師的藥學服務能力提升工作已經得到多方重視。在北京，由東城區藥監局牽頭，北京協和醫院等5家醫療機構與5家藥品零售連鎖企業簽訂?幫扶結對?合作協議書。按照協議書約定，5家藥品零售連鎖總部分別選派第壹批入院學習的執業藥師，與醫院帶教藥師牽手對接，通過醫院門診藥學咨詢、藥品不良反應監測、臨床藥學服務、藥品科普宣傳和藥事管理等項目，進行為期1?2個月的實訓，提高藥學服務能力。早前，西藏自治區藥監局發文，明確將轄區內藥品零售企業銷售藥品和提供藥學服務情況納入到監督檢查，將采取明查暗訪的方式，督促藥品零售企業提高藥學服務質量。此外，行業壹些龍頭企業也開始探索藥學專業服務的實現形式，助力藥師的藥事服務能力的提高。