壹、錦州市城鄉居民醫保住院報銷新政策出臺
根據市醫保局要求,為進壹步提高我市城鄉居民參保待遇保障水平,讓人民群眾有更多的獲得感、幸福感、安全感,從2021年1月1日起,調整我市城鄉居民醫保住院報銷比例、重點加大區內三級醫療機構報銷統籌力度 調整城鄉居民醫保報銷比例,重點將統籌區內三級醫療機構報銷比例由55%提高到60%,同時取消壹、二級醫療機構分段報銷政策,進壹步完善和提高定點醫療機構住院費用報銷水平,具體標準如下:參保居民在統籌地區壹級定點醫療機構住院費用統籌基金報銷比例調整為80%。統籌區內二級定點醫療機構住院醫療費用報銷比例調整為 70%。統籌區內三級定點醫療機構住院醫療費用報銷比例調整為60%。
二、錦州市醫療保險報銷規定
根據錦州市醫療保險中心有關規定,錦州市生育保險報銷條件為用人單位為職工參加城鎮職工基本醫療保險並連續足額繳納基本醫療保險費10個月以上。生育保險報銷需提供以下材料:《錦州市基本醫療、工傷、生育保險費申報審批表》復印件;《生育保險專用繳款書》復印件;《錦州市城鎮職工工傷生育保險證》;《準生證》;《嬰兒出生證明》(流產或死亡證明);醫療費用票據。
住院起付標準:參保人員年度內發生兩次(含兩次)以上普通住院的,第二次及以後住院的起付標準按住院定點醫療機構起付標準的50%執行,統籌基金支付比例和最高支付限額不變。