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2019 Xi城鎮居民醫療保險定點醫療機構名單

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城鎮基本醫療保險定點醫療機構資格審查流程

根據《Xi城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》(1999號)、《Xi城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(2007年141號)、《Xi城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》。

壹、定點醫療機構應具備的條件

1,符合基本醫療保險定點醫療機構統籌;

2.遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準,具有健全完善的醫療服務管理制度;

3、嚴格執行國家、省、市物價管理部門的醫療服務和藥品價格政策,接受物價管理部門的監督檢查;

4.嚴格執行《Xi城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《Xi城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》及相關政策規定,建立適合城鎮職工和居民醫療保險管理的內部管理制度。

5、設立專門機構為基本醫療保險服務並配備必要的管理人員,具備計算機聯網能力和條件。

二、申請材料

1.願意承擔基本醫療保險定點服務的醫療機構,應當向市人力資源和社會保障行政部門提出書面申請,並填寫《Xi城鎮職工(居民)基本醫療保險定點醫療機構申請表》;

2、提供醫療機構執業許可證(復印件)、組織機構代碼證、收費許可證和法人資格證書及其復印件;

3、大型醫療設備清單;

4、職工人數、各類專業技術人員的數量和職稱結構;

5、前三年的業務收支和門診、住院服務情況(包括門診人次、次均醫療費用、平均住院天數、次均住院費用、日均住院費用等。);

6、符合醫療機構(等級)評審標準;

7、藥品監督管理和物價部門監督檢查合格證明材料;

8.申請當年以下報表:基層衛生單位綜合統計表,表1;

9、最近壹次繳納醫療保險費的繳費證明(發票復印件或保證書復印件)。

第三,審查程序

1.資料審核:符合申請條件的醫療機構按要求提交相關申請材料,Xi人力資源和社會保障行政部門對申請材料進行初審。申請材料符合定點要求且申請材料齊全的,應當受理定點申請。

2.現場調查:由Xi人力資源和社會保障行政部門統壹安排時間進行現場調查,調查組由人力資源和社會保障行政部門、醫療保險經辦機構和信息中心組成。

3.初評:經實地考察,Xi人力資源和社會保障行政部門在資料審核和實地考察的基礎上,對具有定點服務資格的醫療機構名單提出初步意見,報Xi人力資源和社會保障局常務會議研究批準。

4.確認和公告:經Xi人力資源和社會保障局常務會審議通過後,由Xi人力資源和社會保障局發文認定為定點醫療機構,頒發定點醫療機構資格證書,並向社會公布。

附件1《Xi城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構申請表》

2、Xi城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構申請表

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