不良事件定義為由醫療導致的傷害,與疾病的自然轉歸相反,延長了病人的住院時間,導致殘疾的壹切事件,包括可預防和不可預防的不良事件。
不良事件分為很多種,可分為:藥品不良事件和醫療器械不良事件和護理不良事件。
1、藥品不良事件
藥品不良事件(英文Adverse Drug Event,縮寫為ADE)和藥品不良反應含義不同。壹般來說,藥品不良反應是指因果關系已確定的反應,而藥品不良事件是指因果關系尚未確定的反應。
2、醫療器械不良事件
醫療器械作為近代科學技術的產品已廣泛應用於疾病的預防、診斷、治療、保健和康復過程中,成為現代醫學領域中的重要診療手段。
但是,與藥品壹樣,使用醫療器械也具有壹定的風險。因此,對醫療器械上市後不良事件的報告監測和管理,最大限度地控制醫療器械潛在風險,保證安全有效地使用醫療器械是非常必要的。
3、護理不良事件
對護理不良事件各學者均提出了自己的觀點。美國學者將其定義為: 由護理導致的傷害其延長了患者的住院時間,導致了殘疾或兩者皆有。
國內學者認為,護理不良事件是指與護理相關的損傷,在診療護理過程中任何可能影響患者的診療結果,增加患者痛苦和負擔並可能引起護理糾紛或事故的事件。
不良事件的監測方法
1、人工監測
主要側重於對已經發生的不良事件的上報與管理,包括主動上報和非主動上報兩種形式。壹般而言,人工監測方式能夠監測所有類型的不良事件,由於這些監測方法隨意性較大,且耗時費力,臨床使用受限,但對於研究卻很有幫助。
2、復合監測模式
隨著信息技術的發展以及電子監測手段的提高,計算機監測逐漸被引入,形成壹種電子監測與人工監控相結合的復合監測模式,此監測方法準確、高效且低耗,主要應用於以下幾個方面。
3、全自動監測系統
在臨床上,壹些不良事件可以不依賴於醫護人員的判斷,通過完全量化的方式就能做出評判,因此,可以采用完全的自動監測系統而不需人工幹預。主要包括以下兩類。