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本溪市新增阿紮胞苷等17種抗癌藥品實行門診特病定點供藥

繼曲妥珠單抗等24種高值藥品實行特病定點供藥管理之後,我市又新增阿紮胞苷等17種抗癌藥品實行門診特病定點供藥。目前,我市***有41種高值藥品實現特病定點供藥病種管理。

據了解,新增的阿紮胞苷、西妥昔單抗等17種高值藥品,均為抗癌藥品,定點供藥特病門診為市中心醫院、本鋼總醫院、市金山醫院。17種藥品均單獨列為壹個門診特病定點供藥病種管理,壹個醫保年度,城鎮職工基本醫療保險起付標準為600元/人,基金支付比例為56%;城鎮居民基本醫療保險起付標準為300/人,基金支付比例為35%;基金支付僅限藥品費用,其他項目不列入該門診特病定點供藥病種支付範圍,同時,待遇水平依據基金運行情況及高值藥品納入情況動態調整。

參保人員可以在本人定點特病供藥門診使用註射劑型的高值藥品,也可以在定點特病供藥門診所在的醫院住院使用。納入門診特病定點供藥的高值藥品範圍,參保患者應用高值藥品醫療保險基金的支付標準、最高支付限額等醫保待遇水平將根據國家和省相關政策,結合本市基金收支情況和籌資水平等因素適時調整。

原則上,壹個醫保年度內醫療保險只支付參保患者上述高值藥品中的醫療費用,須由本市高值藥品定點供藥特病門診所在定點醫療機構評估認定,經醫療保險經辦機構備案予以支付,應憑三級及以上醫院相關醫療文書、責任醫師診療意見,履行評估認定手續,方可享受高值藥品門診特病定點供藥待遇。

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