有些藥是不能報銷的,比如大部分進口藥,醫生會詢問或者提醒。
以下是對相關通知(醫保如何報銷)的回答: ()
醫療保險費報銷說明
第壹,門診醫囑
1,在本人選定的定點醫院門診和急診,也可以到北京市定點專科醫院或定點中醫醫院就醫(中醫醫院不分學科)。
2、急診也可以去就近的北京市定點醫院就醫。
3.就醫時出示北京醫保手冊。
4、使用醫療保險專用處方(藍色),處方應具備病情和診斷,急診使用的專用處方或醫療保險專用處方必須加蓋急診章,急診收據也應加蓋急診章。
5.向醫院索要詳細的藥品清單或者在處方下方有詳細的藥品定價清單。
6、藥品外包時,必須有定點醫院在處方上加蓋“外包章”,同時必須在北京市定點藥店購買藥品。
7.處方、收據、明細清單要妥善保管,不得丟失。
二、門診費用報銷說明
醫保中心規定自然年度為壹個計算單位,如65438+10月1,2005年至65438+2月31,2005年為壹年。
1.壹年內門診起付線退休人員1300元,在職人員2000元。
2.退休人員超過1.300元的醫療費用報銷比例為70%,70歲以上為80%;2000元以上的職工醫療費用報銷比例為50%。
3.退休人員當年門診總費用超過1.300元,職工超過2000元,可以申請報銷。不要等到年底再報銷,以免耽誤醫藥費報銷。
4.我司收取醫療費用報銷單據的時間為每月14、15上午,如遇節假日順延。報銷時間每年6月5438+2月至6月5438+00 ~ 6月5438+04,所以壹定要把全年的醫藥費全部上交單位。6月5438+05至6月31發生的門診費用,於次年6月5438+10月14 ~ 6月5438+05支付給單位,逾期不予報銷,後果自負。
5.補充醫療保險暫時未決定,另行通知。
6.如何粘貼醫療賬單:
(1)掛號單(醫藥費)粘貼在壹起,放在報銷單據的最上面。
(2)每次醫藥費都是粘貼在壹起的,比如門診費用發生在6月65438+10月1,上面粘貼的是收據,下面是醫藥費明細,然後是處方。
(3)報銷單據必須按時間順序排列,醫藥費統壹粘貼在最上面,其次是65438+10月,然後是2、3……,最下面是大月份的單據。
(4)每次報銷,所有人員都要先對自己的報銷單據進行初步核算,比如總費用是多少,多少單據,從什麽時候到什麽時候,連續多少天。請務必清楚地寫下上述信息,並將其附在壹張白紙上。
⑤報銷時需要帶北京醫保手冊,即藍圖首頁復印件。
7.醫療保險中心規定:
(1)檢查和治療費用超過2000元(單筆),需提供檢查或治療的詳細情況。
(2) CT、核磁治療等項目檢查費用超過200元的,由醫院醫生提供診斷證明。
(3)去醫院看牙醫,報銷壹定要有治療明細,否則不予報銷。
(4)檢查費、治療費超過200元的(單次支付8%)。
⑤1藥品屬於全額報銷範圍;2類藥費用需個人承擔,10%需自付;3類藥是自費藥,醫保不報銷。
三、住院說明:
1.住院的話,要向醫院出示北京醫保手冊,同時按照醫院的規定繳納壹定的預付款,才可以住院。該單位不再提供住院檢查。
2.住院病人出院後,所有住院單據會及時送達單位。
3.必須提供的文件有:
①北京醫院住院收據
②出院診斷證明
③住院費用明細
四、醫療費用報銷:
等待進壹步通知。
動詞 (verb的縮寫)有關註意事項
基本醫療保險基金不予墊付的醫療費用:
1.在北京非定點醫療機構就醫;
2 .在本人指定的醫療機構就醫,急診除外;
3 .在非定點零售藥店購買的藥品,不加蓋“外購章”;
4.吸毒、打架鬥毆或者其他違法行為造成傷害的;
5.交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成的傷害;
6 .因自殺、自殘、酗酒等原因接受治療的;
7.在國外或者香港、澳門特別行政區、臺灣省接受治療的;
8.未經批準到本市以外就醫的;
9 .按國家和本市規定應由個人繳納的。
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