讀者問:讀者王先生:我今年60歲了。將近壹個月的勞累，我會怎麽難受？去醫院，醫生懷疑我是冠心病，建議核素心肌灌註顯像。家人聽說是放射性核素診斷，擔心輻射。請問這個診斷對人體有害嗎？它和我之前聽說的冠狀動脈CT和血管造影診斷有什麽區別？專家解答:王首都醫科大學附屬醫院核醫學科主任答:提到核醫學和放射性核素，人們難免會想到“核武器”，感到恐懼。核醫學是人類和平利用核能源的典範，而放射性核素則被用作“武器”，為患者判斷和治療疾病。核醫學診斷中使用的放射性核素都是半衰期短、輻射能量低的核素，輻射劑量很低，對人體無害。什麽是放射性核素心肌灌註顯像？放射性核素心肌灌註顯像是核醫學影像診斷方法之壹，是國際公認的判斷冠心病心肌缺血最可靠的無創診斷方法。可直接顯示是否存在心肌缺血或心肌梗死，為判斷冠心病提供直接證據。它具有簡單、無創傷、安全、準確性高等優點。而多層螺旋CT和冠狀動脈造影主要用於判斷冠狀動脈病變，直觀顯示冠狀動脈壁是否有斑塊，管腔狹窄的位置和程度等。，是判斷冠狀動脈病變的重要方法。同時，冠狀動脈造影可用於嚴重冠狀動脈病變的冠狀動脈重建治療。所以放射性核素心肌灌註顯像和冠狀動脈CT、冠狀動脈造影最大的區別就是診斷的組織器官不壹樣。因此，壹旦患者出現心前區不適、胸悶心悸等癥狀，或心電圖出現不典型異常改變，或冠心病高危誘因(高血壓、高血糖、高血脂等。)，應遵醫囑選擇核素心肌灌註顯像診斷是否有心肌缺血，確認是否有冠心病。許多患者如果出現心前區不適、疼痛、憋氣等癥狀，或者冠狀動脈出現斑塊或狹窄等病變，就會認為自己患有冠心病。冠心病也叫缺血性心臟病。所以單個冠狀動脈斑塊和狹窄不是冠心病，沒有心肌缺血的心前區不適不是“心絞痛”。(編輯:石喻)
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