根據
濮陽市人力資源和社會保障局
雇員醫療保險政策問答-住院醫療費用報銷政策
參保職工在市內定點醫院發生的醫療費用如何報銷？
參保職工在本市壹級定點醫療機構(含社區衛生服務中心)發生的住院費用，起付線在300元以內，且醫療費用納入醫保範圍的，職工報銷比例為90%，退休人員報銷比例為95%。
參保職工在本市二級定點醫院發生的住院醫療費用，起付線為500元，醫療費用納入醫療保險範圍。在職人員報銷比例為85%，退休人員為90%。
參保職工在市三級定點醫院發生的住院醫療費用，起付線為750元，醫療費用納入醫保範圍的，職工報銷比例為80%，退休人員報銷比例為85%。
參保職工異地居住，在選定的定點醫院發生的住院費用如何報銷？
異地居住的參保職工，在市內定點醫院住院醫療費用享受同等報銷政策。
參保職工轉院到其他醫院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工轉院時發生的住院醫療費用，起付線為750元。如果將醫療費用納入醫保範圍，職工報銷比例為75%，退休人員為80%。
參保職工未辦理轉診、異地就醫手續或者到參保地以外的市級以上醫療機構就醫，其醫療費用如何報銷？
參保職工未辦理轉診、異地就醫手續或到參保地以外的市級及以上醫療機構就醫的，其醫療費用按規定比例降低20個百分點。
壹個醫療保險年度內職工基本醫療保險最高支付限額是多少？大病補助醫保最高賠付是多少？
壹個醫療保險年度內，職工基本醫療最高支付限額為110000元；大病醫療補助最高支付29萬元，報銷90%。
哪些醫療費用不屬於職工醫保基金支付範圍？
下列醫療費用不納入職工醫療保險基金支付範圍:
應從工傷保險基金中支付；
應由第三方承擔；
應由公共衛生承擔；
出國(含香港、澳門和臺灣省)就醫。
同時，基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施範圍以外的醫療費用，醫保基金不予支付。
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