基礎治療①發作期及發熱後24小時臥床休息；②註意供水，對食欲差者給予流質或半流質飲食，對恢復期給予高蛋白飲食；上吐下瀉不能進食者，應適當補水；貧血可以補鐵；③顫抖時註意保暖；出汗要及時用幹毛巾或溫濕毛巾擦幹，出汗的衣服要隨時更換，以免著涼；物理降溫用於高熱，藥物降溫可用於因高熱難以忍受的高熱患者；危險發熱者應密切觀察病情，及時發現生命體征變化，詳細記錄出入量，做好基礎護理；④按蟲媒傳染病隔離。病人使用的註射器要清洗消毒。病原體處理的目的是殺滅紅內期瘧原蟲以控制發作，殺滅紅外期瘧原蟲以防止復發，殺滅配子體以防止傳播。用於癲癇控制的磷酸氯普因，每片0.25克(基質0.15克)。第壹天四片，六小時後兩片，第二天第三天每天兩片，共10片。間日瘧和間日瘧治療後第1天4片就夠了。單劑量4片可用於治療半免疫患者。該藥吸收快且安全，服藥後1 ~ 2小時血藥濃度達峰值。半衰期為120小時；療程短；毒性較小，是目前控制發作的首選。部分患者服用後出現頭暈、惡心等癥狀。過量可引起房室傳導阻滯、心率紊亂、血壓下降。不要稀釋兒童靜脈註射和肌肉註射。尿液酸化可促進其排泄。重度中毒合並阿斯伯格綜合征者，應用大劑量阿托品或起搏器搶救。值得註意的是，壹些惡性瘧原蟲瘧疾已經對這種藥物產生了耐藥性。鹽酸阿莫地喹的作用與氯喹相似。每片0.25g(基質0.2g)，第1天3片，第2、3天分別2片。哌喹和磷酸哌喹的作用與氯喹相似，半衰期為9天，是長效抗瘧藥。每片哌喹含基質0.3g，磷酸哌喹0.25g(基質0.15g)，首次口服基質0.6g，8 ~ 12h後再服0.3g(惡性瘧0.6g)。吡喹酮只有被胃酸轉化為鹽酸鹽後才容易被吸收。磷酸吡喹酮吸收快，味苦。抗氯喹菌株對本品仍然敏感。羥基哌喹和磷酸羥基哌喹與哌喹相似，但吸收快，半衰期為2-3天。三天，分別用0.6、0.6和0.3 g基質處理惡性瘧；良性瘧疾分別給予0.6、0.3、0.3g。它比哌喹更合適。硫酸奎寧是金雞納樹皮中的壹種生物堿。抗瘧作用和氯喹差不多，除了快速殺滅紅細胞期原蟲外，還有解熱作用。但該藥半衰期短(10小時)，味苦。對中樞神經系統有抑制作用，表現為頭暈、耳鳴、精神萎靡；對心臟有全面抑制作用，靜脈註射後血壓可下降；可增加子宮收縮力，引起流產；因此，該藥僅用於抗氯喹惡性瘧疾和重癥病例的搶救。每片0.3或0.12g，1 ~ 2天0.45~0.6g，每日3次，3 ~ 7天0.3~0.6g，每日2次。二鹽酸奎寧只考慮在危險的瘧疾情況下使用。* * *鹽酸甲氟喹適用於治療各種類型的瘧疾和耐藥病例。壹次服用4 ~ 6片(1 ~ 1.5g)。硝基喹(CI679)對所有類型的瘧疾和氯喹抗性菌株都有效。每片基質為12.5mg，常與氨苯碸復合，每片含12.5mg，每日口服4片，連服3天；3歲以下服用1/4片。控制癥狀需要72小時，所以見效慢。青蒿素作用於原蟲膜結構，破壞核膜和線粒體外膜，起到抗瘧作用。吸收快，非常適合搶救危險的瘧疾。總劑量為第壹次2.5g，1.0g，6小時後0.5g，第2、3天分別0.5g。因為排泄快，容易復發。蒿甲醚，第壹次肌肉註射0.2g，第二至第四天分別註射0.1g。另壹種新藥磷酸吡柔比星，每片0.1g，首劑3片，後2片，每日2次，療程2天。咯萘啶磷酸鹽分別用0.8 g和0.4g基質處理2天。給予阿紮克林0.6、0.3和0.3g，每次3天。半免疫者可單次服用0.6g，針灸療法可在發作前兩小時控制發作，調動體內免疫反應。穴位有大椎、道、救護車、後溪。前兩個點要讓針有向肩尾骨方向散的感覺，間歇提撚半小時。針刺瘧門穴和單獨針刺承山穴有相同的效果。中醫中醫認為病因是外感暑熱、瘧疾。分為陽性瘧疾、瘧疾和慢性瘧疾。直形瘧疾相當於慢性復發性瘧疾。陽性瘧主張和解少陽，為瘧祛邪，應用小柴胡湯(柴胡、黃芩、黨參、陳皮、半夏、甘草)。瘧疾認為要清熱、護津、止瘧，主張給石膏、知母、玄參、麥冬、柴胡、常山，根據癥狀加減。長期瘧疾患者需要滋陰清熱，扶正化痰，破瘀軟堅，常用青蒿鱉甲湯；誰喝酒；別家萬劍等。民間常用的單方，如馬鞭草1-2兩種濃縮湯劑；壹頭蒜搗碎敷內關；酒炒常山檳榔草果。全部在發病前2 ~ 3小時應用。惡性瘧原蟲對氯喹2.5g(矩陣1.5g)的抗藥性，如果服用3天未能消滅無性原蟲，或在1個月內復燃，稱為抗藥性。對耐藥者應選擇甲基氯喹、青蒿素或其聯合用藥。
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