醫療保險規劃包括以下幾個方面:
1.基金管理:醫保統籌員負責管理醫保基金，確保基金籌集、分配和使用的合理性和規範性。這包括基金的收入來源、繳費比例的設定、基金的投資管理等。
2.醫療服務管理:醫保協管員負責制定醫療服務支付標準，選擇和管理定點醫療機構，確保醫保參保人員獲得合理有效的醫療服務；
3.控制醫療費用:醫保統籌通過設定醫療費用支付限額、制定藥品目錄、談判醫療服務價格等方式，控制醫療費用增長，保證醫保基金的可持續性。
4.統籌範圍:醫療保險從整體上確定醫療保險的覆蓋範圍和待遇標準，協調不同地區和群體之間的醫療保險政策，保證醫療保險制度的公平性和壹致性。
醫療保險的覆蓋範圍如下:
1.醫療保險醫療費用個人負擔:參保年度內住院治療，包括家庭病床和門診特定病種醫療保險目錄範圍內合規醫療費用個人負擔。保額654.38+0萬元，免賠額2萬元，報銷比例80%，出城就醫報銷比例30%；
2.醫保外個人費用補償:醫保目錄範圍外的個人承擔合規醫療費用。保額654.38+0萬元，免賠額2萬元，報銷比例60%，出城就醫報銷比例30%；
3.惡性腫瘤自費藥補償:保險年度內參保人惡性腫瘤自費藥和符合相應適應癥的自費藥報銷90%，首次投保前已患惡性腫瘤的報銷60%；
4.超高醫療費用補償:參保年度內已由基本醫療保險、大病保險、商業醫療保險補償的醫療保險目錄範圍內的醫療費用，報銷90%。25萬元以上654.38+0萬元以下，報銷654.38+000%；
5.普通門診高額醫療費用補償:保險年度內佛山市內定點醫療機構普通門診或已轉診備案或異地居住備案人員所承擔的高額醫療費用。保額65438萬元，免賠額2萬元，報銷比例60%；
6.連續被保險人無理賠優待，28種重疾保險金65，438+0，000，000保額，65，438+0，265，438+0種罕見病保險金。
綜上所述，醫療保險統籌是醫療保險制度中的壹個核心概念，旨在合理管理和分配醫療保險基金，確保醫療保險制度的可持續性和公平性。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定的年限。
第六十條
用人單位應當自行申報並按時足額繳納社會保險費，除因不可抗力等法定原因外，不得緩繳或者減繳。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，由用人單位按月告知本人繳納社會保險費的明細。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以直接向社會保險費征繳機構繳納社會保險費。