1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、檢查費:最高限額600元。
3、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。
4、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。
5、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。
6、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷範圍)
註:可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
濱州醫惠保是壹款由政府主導的商業補充醫療險,主要是濱州醫保局指導,濱州銀保監會監督,以及中國人保財險主要承保,太平養老保險、平安養老、太平洋財險等9家公司聯合承保的壹款惠民保計劃,這款產品的不足在於醫保目錄外的住院費用不保,實用性打了折扣,且既往癥要求多,理賠門檻比較高,相對比市場上很多惠民保而言,不夠出色,十分壹般。
濱州醫惠保的主要優勢是:定價便宜:這款產品在不限年齡、職業、既往癥人群投保的情況下,價格在79元/年,定價是便宜的。但是這款產品還是具有壹定的劣勢的。
濱州醫惠保的主要劣勢是:不保醫保目錄外住院費用:這款只保醫保目錄內住院費用+癌癥特定藥品+罕見藥品,並不保醫保目錄外住院費用,這就會導致這款產品實用性有縮水;既往癥要求多:其他同類的惠民保,只有5-8類既往癥不賠償的,這款產品有15類,既往癥要求特別多,主要有惡性腫瘤、腎功能不全、肝功能不全、肝衰竭、高血壓3級、糖尿病以及並發癥等。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第五十七條 用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核,發給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者註銷社會保險登記。
市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、註銷等情況。