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賽帕利單抗醫保能報銷嗎?

Cepalimab醫保可以報銷。

Sepali包含在醫療保險中。宇恒生物和無錫姚明生物研發。2022年6月65438+10月18納入醫保。

醫保卡報銷流程如下:

1.壹般情況下,因病需要住院時,可以持醫保卡和病歷到自己指定的醫院,用醫保卡結算即可。即自費部分自己出,部分醫保中心和醫院報銷結算;

2、如果從自己的定點醫院轉到二級或三級醫院,用醫保卡結算,同上;

3.患者病情危重,在非定點醫院住院治療的,應在5日內到市醫保中心進行急診搶救病種鑒定,經鑒定為急診搶救病種後,可在搶救醫院使用醫保卡結算;

4、轉往外地治療的,經醫院和醫保中心同意,辦理轉診手續。在外地發生的費用,先由個人自費結算,診療結束後,由社區勞動保障工作站準備材料報銷;

5、醫保報銷是按比例計算的,壹般從70%不等。報銷的比例和金額與自己的檢查和用藥、醫療水平等因素有關。

醫保報銷比例如下:

1.根據住院費用水平,職工醫保報銷比例在1300元至30000元之間為85%,30000元至40000元之間為90%,40000元至100000元之間為95%,10000元至300000元之間為85%。

2.居民醫療保險由城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度組成。報銷比例為:壹級醫院報銷比例65%,起付線300元;6000元以下二級醫院報銷比例為65%,6000元以上醫院報銷比例為80%,其中縣二級醫院起付線為400元,市級二級醫院起付線為600元;三級醫院和縣三級醫院起付線600元,報銷比例65%。6000元以上報銷比例80%,市級三級醫院起付線800元。12000元以下報銷比例為55%。1.2萬元以上的報銷比例為75%。

綜上所述,醫療報銷比例視情況而定。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第三十條

應當由第三方承擔的醫療費用未納入基本醫療保險基金支付範圍的;依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

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