之前介紹過壹個方子叫朱砂安神丸。朱砂安神丸心陰不足,然後有火,導致狂躁,神誌失常。這個時候用朱砂鎮就很好了,加點黃連清心火,加點地養心陰。對於那種精神方面的問題,比如心裏恐懼引起的焦慮失眠,我壹般會讓他吃壹兩天朱砂安神丸,但是朱砂安神丸不能多吃,因為主要是朱砂,心態混亂,恐懼害怕被壓制,然後就要開始養心養心了。
接下來介紹壹個養心的方子,叫天王補心丸,原名天王補心丸。我壹般吃壹天朱砂安神丸,然後吃幾天天王補心丸。這兩個方子的思路大致相同,只是天王補心丹滋陰的藥比較多,以滋陰為主。
此方為明代著名中醫薛立齋所創。他是太醫院的院長,也是壹名醫生,為皇帝治病。薛理齋寫了壹本書,叫《註釋女方》。他的著作藍本是宋代名醫陳所著的《女子方劑學全方》,其中匯集了許多婦科方劑學。薛理齋又對其進行了註解和擴展,所以他的書叫《註解婦方》。這本書裏,有天王補心丹。
薛立齋
天王補心治什麽?它是滋陰養血的,專門用於治療因陰虛不足而引起的各種問題,如心神不寧,心臟問題,從而引起的各種情緒意識問題。這種情況主要是因為心腎陰虛,陰血不足,那麽會引起什麽疾病呢?
首先,心陰不足引起的失眠,稱為虛煩失眠,容易在床上翻來覆去,越煩越失眠,稱為心煩失眠。心悸,心臟會跳,怦怦怦怦地停,妳覺得這個心臟的節奏不對,妳又覺得自己的心臟怦怦地跳。我們今天說了和早搏有關。還有就是健忘。這種健忘是因為心陰兩虛,精神能力開始下降。所以這個時候的體驗就是,這種人通常記性很好,妳現在可能記不清了,但是平時能想到的問題妳想不出來。
我說過我有過這樣的癥狀,我告訴妳,很多病是經歷過才知道的。這種精神上的缺失導致了意識的問題。比如說說壹段話,就會說的很流利。當妳精神匱乏的時候,妳會發現自己鬥嘴,跟不上。比如妳在課堂上站起來,就會講得很好。精神上有缺陷,就會口吃,思維會被打斷。妳甚至不知道為什麽。我對這個東西很熟悉。我快死了,被打斷了。其中壹個重要的表現就是健忘,容易忘記事情,記不住熟悉的事情,男性也會處於夢遺狀態。
還有就是心慌,就是心裏壹直慌慌的感覺,就像朱砂安神丸壹樣。比如房間裏很安靜,突然有人拍桌子,其他人都沒事。妳的心怦怦直跳:“我的天,我嚇死了,妳能不能安靜點?”輕輕地...“這是我心中的恐慌。為什麽突然之間,別人好好的,妳會害怕?是妳沒有心機和頭腦。所以這都是心經有問題,導致頭腦有問題。這樣的話,這個人的舌頭應該是鮮紅色的,有薄薄的苔,甚至妳會看到上面有紅色的顆粒。這種人的舌苔壹定不是淡白,而應該是紅,苔薄,脈快。
這個方子裏最重要的藥是生地。我在講炙甘草湯的時候準備了很多生地黃,這個方子裏生地黃的量也很大。地黃能補腎陰,腎水能助心火,所以心火不會壹個人,也就是說地黃是最重要的滋陰藥物,可以降低這個虛火。然後再加壹些玄參,玄參性寒,有助於固土利水治火。因為中醫認為心屬火,腎屬水,水火要和吉吉齊頭並進。火不太熱。怎麽才能不太熱?腎是水載的,會被水冷卻,不會太熱。心火下去,腎水才不會太涼。這是壹個正常人,叫水火吉吉。這是壹個古老的術語,這是最好的模式。
這時候如果因為陰虛腎水不足,心火特別旺,就要補心陰了。玄參的作用是可以向上汲取腎水,這是它的特殊性。所以在治療咽喉疾病的時候,如果發現是陰虛,陰虛的話,同時加壹些玄參,可以把腎水吸上來,讓它進入咽喉,這樣就不會太幹了。這是潤燥養陰祛火,是玄參的功勞。
蘆筍、麥冬為養肺腎之陰。這兩種藥材也叫蘆筍和麥冬,都是滋陰的,尤其是養肺腎。肺屬金,火過必傷金,所以像這種患者往往肺陰不足,補之,肺氣下行,這個心火也下行,所以肺陰在上焦,也是控制心火的重要力量。看這個方子,底下的腎水給妳補,上面的肺陰給妳減,這樣就能保持心經之火不至於太旺。
然後加點丹參養血通絡。壹方面,丹參可以補血。這叫“壹味喝丹參,和四物湯壹樣”,能補血。因為心火太旺,陰不足,血也陰,也會受傷,所以這裏是丹參;丹參同時可以活血,因為心火太旺時,傷陰道液,陰道液不足時,容易產生瘀血。所以丹參可以活血,再和當歸配伍,也是補血養血,也有活血的功效。
在這裏,人們也涉及到茯苓。人參是重要的能量。心氣不足,氣血不足,心其實也會受到傷害。妳壹拍桌子就震驚了。往往當妳補氣的時候,心中正氣充足,這種癥狀就會消失。所以這個方子很全面,既滋陰,又補氣,還能生血。所以這裏加入人參、茯苓、茯苓來祛濕,人參在這裏起著非常重要的作用。
然後和柏子仁、遠誌混在壹起安神。柏子仁養心,搭配遠誌養心安神。許多鎮靜藥物含有這兩種藥物。遠誌可以溝通心腎,也就是當心火和腎水不能溝通,不流通的時候,遠誌可以使它們流通,安神。遠誌這個名字起得多好啊。白子仁和袁誌經常在我們的精神系統遇到問題,人們感到不安的時候配對。
其次是五味子和酸棗仁。五味子是五臟的補藥,特別是有收斂的作用,五味子也有安神的作用。如果覺得累,晚上睡不著,可以弄點五味子,很酸很酸,燒開水喝。有安神的作用,可能會睡著。五味子的功效很好,有滋養五臟的作用。酸棗仁養血,另壹個作用是安神。它的舒緩效果非常好。無聊的時候也可以把炒好的酸棗仁粉煮壹煮安神。
有個朋友曾經問過我,他們看了壹本書,說敲膽經好,就照著做了。結果壹敲膽經就睡不著,立竿見影。他們晚上睡不著。很奇怪,為什麽他們不能帶著這個膽經睡覺?這種人就是肝血不足,肝血本來就不足。當妳再敲的時候,經絡通暢了之後,妳又讓它循環起來,於是力量就耗盡了,所以這種人會因為他的血液不能滋養心臟而失眠。這時候我該怎麽辦?我跟他說,妳弄點五味子,加點山茱萸煮水,然後用這個水拿炒過的酸棗仁粉喝下去,養血滋陰。補了血陰,經絡裏有氣血運行,再敲就好了。我壹喝,效果真的很好,馬上就能睡著。所以了解了中醫的道理之後,妳就可以用很簡單的方法來解決這類問題了。
這個方中加了壹點桔梗,桔梗向上攜藥,能把藥性帶入上焦。因為這個藥最後治療的是上焦心經的病,所以和桔梗混在壹起,讓藥往上走,不往下沈。這個藥做完之後,用壹點朱砂粉,外面包壹點也很重要。把這個方子壹起服用,可以看到它既養陰補血,又有補氣安神的作用。藥丸制成後,塗上朱砂,朱砂是鎮心之物。
它的整個方向比朱砂安神丸更滋補,更全面。所以我壹般會讓患者第壹天吃朱砂安神丸,然後可以吃幾天天王補心丸。他們是什麽樣的病人?記住,陰虛心陰不足是由舌紅、苔薄、口幹口渴、眼睛幹澀、手腳發熱、心煩失眠、健忘心悸等引起的。凡是有這種心經問題和陰虛引起的精神問題的人,都可以參考這個方子,這個方子叫天王補心丸。這個處方是有效的。重要的是提醒孕婦不要輕易服用,要在醫生的指導下使用。
大家要知道,這個藥方是治病的,不是保健的。真正出現問題的時候,內心其實會有明顯的反應,這個人睡不著覺就會覺得很難受。這個方子可以解決妳的問題,只是平時說的心陰有點不足,沒那麽嚴重。
今天就講到這裏,以後再給大家介紹更多的方子。