醫保報銷條件：
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品；
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付；
3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
綜上所述，最高支付限額是指在壹個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第十七條
參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。
第十八條
國家建立基本養老金正常調整機制。根據職工平均工資增長、物價上漲情況，適時提高基本養老保險待遇水平。
第十九條
個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算、統壹支付。具體辦法由國務院規定。
第二十條
國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。