牙科主要是醫療保險承保的,比如牙齒鑲嵌、烤瓷牙、洗牙、正畸、種植牙、拔牙、補牙等。但是,種植牙和洗牙不在醫保範圍內。
具體標準如下:
1,居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%;
2、城鎮居民,在壹個結算年度內,符合報銷範圍的醫療費用65438+萬元,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院無起付標準,報銷比例60%;
3.異地報銷需要回老家參保,報銷比例35-65%,根據醫院級別不同而不同。
刷醫保的方法如下:
1.壹般情況下,因病需要住院時,可以持醫保卡和病歷到自己指定的醫院,用醫保卡結算即可。也就是說,自費部分自己出,部分醫保中心和醫院報銷結算;
2.持社保卡看病有三個條件:
(1)掛號時必須出示社保卡,現金支付個人及自費費用,醫院會為參保人開具賬單;
(2)就診時,應主動向醫生出示社保卡;
(3)繳費時,必須將社保卡和繳費單據交給結算人員。
3.醫保卡的使用受地域範圍的限制。參保職工在定點醫院、定點藥店購藥時可以使用醫保卡,也可以憑密碼在POS機上刷卡使用,但不能取現或轉賬。醫療保險住院報銷範圍。只在定點醫院,因病住院和壹些意外。自費藥不能報銷,乙類藥品可以報銷80%,床位費有限,部分檢查費和醫藥費按規定不能報銷。醫保卡裏的錢可以用來在指定的地方購買非處方藥。
綜上所述,醫保可以用於牙科,醫保卡的使用範圍是參保職工在指定醫院和藥店買藥時,憑密碼在POS機上用卡,但不能提現和轉賬。醫保卡的使用受地域範圍的限制。參保職工在定點醫院、定點藥店購藥時可以使用醫保卡,也可以憑密碼在POS機上刷卡使用,但不能取現或轉賬。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。