其壹，如皮脂腺分泌皮脂過多。
二、毛囊口角化過度造成毛孔堵塞。
三、毛囊被痤瘡原發油酸菌（俗稱毛癬菌）感染發炎。
其他因素也會導致痤瘡加重，如青春期睪丸激素的影響、女性生理期前黃體生成素的刺激、工作壓力大、喜歡吃油炸食品或使用不當的化妝品、藥物等。只要消除和控制上述因素，皮膚就能得到明顯改善甚至治愈。但是，痤瘡的治療和預防保養是非常累人的，因為清潔保養工作需要相當勤奮和持之以恒。療程較長，約需兩三個月，多數只能控制，不能徹底治愈。因此，要治療痤瘡，首要條件是要有決心和耐心，再加上平時的清潔保養和皮膚科醫生的治療。這樣，經過壹段時間的治療，就會有明顯的進步。
關於個人清潔保養，有以下幾點需要註意：
壹、勤清潔：每天至少用溫水、毛巾和無刺激性的肥皂洗臉三次。清除皮膚上多余的油脂、灰塵和皮屑。還有壹些抗菌清潔產品可以幫助清潔表皮的有害細菌。
二、定期去角質：用磨砂膏輕輕按摩掉堆積在毛孔開口處的角質。對酒精不過敏的人，還可以使用化妝水來加強毛孔深層清潔。
三、大病初愈期間避免使用化妝品：因為這樣容易造成灰塵和油脂堆積在毛孔中，使毛囊內容物和皮脂腺分泌的油脂不能順利排除，從而引起粉刺或毛囊發炎、發紅。
四、減少巧克力、油炸或辛辣食物和酒精飲料的攝入。巧克力和油炸食品可刺激皮脂分泌，辛辣食物和酒精飲料常使皮膚微血管充血，從而使皮損加重。
五、充足而有規律的睡眠：因為熬夜和心理壓力會使生理時鐘紊亂而使體內的內分泌發生變化，這往往是誘發長斑的導火線。
六、不要自行擠壓痤瘡：自行擠壓往往是由於手法不當和雙手不潔使膿皰向皮下擴散，病竈炎癥嚴重，不斷擴大，最終往往會留下難以磨滅的凹陷性疤痕。
如果常規的清潔方法仍然無法抑制痤瘡，最好尋求專業皮膚科醫生的幫助。治療方法包括去除白頭和黑頭、果酸微晶磨皮、外用藥膏和內服藥物。
治療痤瘡的原則如下：
壹．改善毛囊角化異常。
二、減少皮脂腺分泌，使皮膚不再油膩。
三、減少毛囊細菌數量，抑制細菌產生的炎性物質。
四、減少痤瘡的炎癥作用。
皮膚科醫生常用以下方法治療痤瘡：
用外用制劑治療痤瘡
壹、含硫磺溶液（硫磺溶液2%-10%）：這種溶液是壹種溫和的收斂劑（類似於化妝品），不會產生刺激。適合夜間使用，因為溶液幹燥後會留下黃白色粉末，其作用是減少皮脂分泌。
二、過氧化苯甲酰（Benzoyl peroxide）：壹般晚上使用壹次，如果沒有刺激或皮膚幹燥的情況下可增加到壹天兩次。使用濃度從2.5%或5%的產品開始逐漸增加到10%。在促進皮脂分泌的同時，還能使皮膚更加明亮清透。
三、外用維生素A酸及其衍生物（類視黃醇）：調節表皮角質化，是極為有效的抗痤瘡藥物制劑，種類分為：霜劑、凝膠劑和溶液劑。曲安奈德（Tretinoin）用於使毛囊表皮角化過程正常化，對黑頭和白頭粉刺相當有效。異維A酸（Isotretinoin 0.05%）是新壹代的維A酸，每天使用壹到兩次，對皮膚的刺激很小。維生素A酸最常見的副作用是皮膚過敏，導致發紅和脫皮，使用者必須避免日曬，因為維生素A酸會導致皮膚光敏。
四、壬二酸（杜鵑花酸20%）：它是汗斑菌產生的代謝產物，對痤瘡原發油酸菌和表皮葡萄球菌有殺菌作用：另壹方面，它還具有消炎和抑制粉刺形成的作用。
五、水楊酸（Salicylic acid）：軟化角質，促進表皮新陳代謝。除非確定水楊酸過敏不宜使用，否則含有水楊酸的藥物或保養品都是安全有效的成分。
六、果酸微剝脫（乙醇酸15%-70%）：果酸微剝脫對表皮角質的微剝脫作用還可以減少皮脂分泌，對於抗痘效果不錯。缺點是面部會發紅敏感，容易受到外界刺激。所以治療後壹定要做好完善的防曬措施，以免暴曬後皮膚反而變黑。
口服藥物治療痤瘡
壹、四環素（Tetracycline）：治療痤瘡的標準抗生素。服用四環素的治療期至少要2～3個月才能看到明顯的改善，而且必須空腹服用，不要和食物、牛奶、胃藥、鐵劑等同時服用。因為兩者合用會降低藥物的吸收效果。
二、明環素（Mincycline）：與四環素相似，但療效優於四環素，對濾泡細菌有較強的殺菌作用，且不易產生耐藥性。明環素：與四環素相似，但療效優於四環素。
三、紅黴素（Erythromycin）：紅黴素是抗生素治療的另壹種選擇，使用壹段時間的缺點是細菌會產生耐藥性。
四、細菌特制（三甲雙嘧-磺胺甲噁唑）：是治療痤瘡的最後壹種抗生素選擇，尤其是在抗生素四環素和紅黴素治療無效的情況下。缺點是藥物過敏十有八九。
第五，口服維生素A酸及其衍生物（維甲酸）；可用於治療嚴重的痤瘡，效果極佳。但最嚴重的副作用是孕婦使用容易導致嬰兒先天畸形，因此育齡婦女在懷孕期間應避免外用和口服維生素A酸。其他副作用還包括眼幹、口幹、口角炎、血脂和高膽固醇。
第六，激素（女性激素和抗雄激素）：當外用制劑和抗生素治療無效時，可以考慮使用女性激素或抗雄激素。使用女性激素的治療方法簡而言之就是口服避孕藥。由於需要長期使用，因此應使用小劑量的嗎丁啉。這種激素治療可因乳腺增生而導致乳房增大。這對壹些年輕女性來說是可取的，但想要懷孕的育齡女性必須停止激素治療。抗雄激素還可用於抑制痤瘡。基本上，激素療法只用於對其他療法反應不佳的患者，或作為治療的輔助手段，但不適用於男性。
七、非甾體類消炎藥（NSAIDs）：具有良好的消炎作用，可預防和減少痤瘡疤痕的形成，促使紅腫的痤瘡早日平復。適合短期使用，長期使用應避免引起胃潰瘍。
高濃度、口服或局部註射皮質類固醇激素（Corticosteroids）：只適用於炎癥嚴重的痤瘡，如巨大結節或暗紫色囊腫。短期內給予低劑量的口服或局部皮質類固醇，以減輕病竈的炎癥，消炎消腫，對痤瘡頗有幫助。長期使用則會適得其反。類固醇引起的膿皰性痤瘡也可能導致軀幹肥胖、月亮臉和水牛肩等副作用。
以上是皮膚科醫生使用的治療方法，但讀者應該註意，每個人的皮膚類型不同，需要的治療方法也不同。皮損的嚴重程度不同，治療方法也會不同。從最溫和的治療開始，采取循序漸進的方法，將有助於控制痤瘡，避免副作用。
雖然痤瘡不是壹種嚴重的疾病，但它也會讓人感到相當煩惱，甚至會讓人自卑。每年都有新的藥物和治療方法問世。治療痤瘡的最佳方法是在皮膚科醫生的指導下，采取安全、循序漸進的治療方法，並堅持正確的皮膚清潔習慣。
參考資料：