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白內障術前準備註意事項有哪些?

目前治療白內障最有效的方法是手術治療,那麽老年性白內障術前護理事項有哪些呢?

(1)術前準備 ①應保持正常生活,避免情緒激動引起並發癥。如糖尿病患者應保持尿糖陰性,高血壓患者應將血壓穩定在正常水平,慢性支氣管炎患者應無咳喘癥狀。這樣才能確保手術的安全性,防止術後並發癥的發生。

②術前訓練,術前護士應反復訓練患者註視顯微鏡光線,保持良好的固定視野。因為術中眼瞼痙攣、眼球轉動,不利於手術的順利進行,要鼓勵患者樹立自信心,取得良好的配合。同時,護士應給予患者信立妥滴眼液,每日4次,以消毒結膜囊,減少術中及術後感染的機會。

③術前3天內使用抗生素眼藥水,控制眼局部感染竈。對有淚道流膿的患者應先進行治療,並對結膜囊進行細菌培養,提示無菌生長後再行手術。

④保持大便通暢,必要時服用瀉藥或肥皂灌腸,防止術後因腸梗阻引起眼充血、出血。部分老年患者患有便秘,易引起術後前房積血、傷口崩裂等嚴重的術後並發癥,從而影響手術效果,因此術前可適當使用潤腸通便藥。

5鎮靜劑,術前適當使用鎮靜劑,如術前30分鐘鞘內註射苯巴比妥,有利於消除患者的緊張、焦慮情緒。

6降低眼壓藥物,對於合並青光眼或有高眶壓傾向的患者,術前可適當使用高滲脫水劑(如術前30分鐘靜脈快速滴註20%甘露醇),以降低眼壓,減少術中出現前房變淺、玻璃體脫離、排出性出血的可能性。

7 結膜囊沖洗,術前30分鐘用生理鹽水沖洗結膜囊,可降低感染的可能性。

8睫毛處理,內眼角手術剪睫毛,可方便手術操作,減少感染機會。

9術前對眼部進行局部皮膚清潔處置,結膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗。

(2)術日準備 ①觀察患者全身情況及精神狀態,部分患者因精神緊張引起血壓壹時升高,可通過休息或心理護理穩定情緒,並遵醫囑服用降壓藥及鎮靜劑,使血壓恢復正常,對有輕微咳嗽的患者,可給予口服止咳藥。

②術前30分鐘用2%托吡卡胺滴眼液散瞳,每次間隔5~10分鐘,***點3~5次,同時觀察瞳孔散大情況。正常情況下,20~30分鐘即可散瞳,壹般瞳孔散大到6~8毫米時手術視野較好,對於虹膜後粘連的患者,散瞳藥物可能起不到大的作用,不要點藥次數過多,以免藥物經鼻黏膜吸收而引起頭暈、氣喘、脈搏加快、流涎、出汗等全身中毒癥狀。散瞳後,用碘伏消毒術眼,再用無菌敷料包紮,等待手術。

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