建議:脊椎的治療方法脊椎疾患國內外的治療方法繁多,總的來說,有手術治療和非手術治療兩大類別。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢復脊柱正常的解剖結構及生物力學的穩定性。實際上需要手術的患者較少,僅占不足10%,絕大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術指征外,脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主,應強調術後盡早介入康復治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。壹、藥物治療藥物治療可用於疾病各期,但更主要是在疾病早期或急性期使用,能有效地減輕炎癥,緩解疼痛,改善神經肌肉營養。目前臨床上常用的有以下幾大類型。(壹)消炎鎮痛藥,能通過抑制前列腺素的合成,有效地減輕炎癥,緩解疼痛。常用的口服制劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類藥物也有制成外用劑型的,如扶他林乳膠,法斯通凝膠等。(二)肌肉松弛劑,能緩解肌肉緊張,減輕由於肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動受限制。如巴氯芬、妙納、安定等。(三)神經營養藥物,能改善神經肌肉營養,調整神經功能,有助神經肌肉損傷的修復。如維生素B族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。(四)擴張血管和改善血液供應藥物,如地巴唑、復方血栓通膠囊、丹參等。(五)激素類藥物,用於炎癥急性期無激素使用禁忌癥者,能快速強效地減輕炎癥及炎性水腫,緩解疼痛。常用有強的松、地塞米松、得寶松等。(六)中藥制劑,如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。1、 飲食篇(1) 飲酒易患頸腰痛適量飲酒可以活血通絡,疏筋驅寒,壯神提氣,遣興消愁;可以擴張血管,緩解緊張,消除疲勞,改善睡眠。但是,過量飲酒的後果是可怕的。乙醇不僅抑制成骨細胞,影響新骨形成,而且還進壹步損害肝臟的功能,影響維生素D的活化,導致血中活性維生素D水平低下,進壹步降低對鈣、磷的吸收,增加鈣、磷的排泄,使鈣、磷的代謝紊亂,骨無機質流失,造成骨質疏松,從而加重或引起頸腰痛。這裏提供壹個比較安全的適量飲酒指標,即成人每公斤體重承受酒精量為1克。若壹個體重60公斤的人,壹次只能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性有個體差異,還要根據自己的實際情況量力而行,同時服藥前後不要飲酒,而且酒會增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等藥物的毒性。(2) 喝茶有益脊椎茶相當於壹種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素,茶葉中所含的礦物質、維生素和類脂等物質為人體所必需,缺乏了就可能導致各種疾病的產生。茶葉還含有生物堿、茶多酚和脂多糖,這些物質有較強的藥理作用,對脊椎疼痛的患者,通過改善循環,興奮神經系統,達到提高肌力、肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用,同時它還能促進新骨的形成,抑制骨吸收,起到保護運動系統,預防和延緩骨質疏松癥的發生、發展的作用。所以長期適量飲淡茶不但對健康有益,對脊椎疼痛性疾病的預防和治療也是有益的。但是,茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質結合,形成不溶性沈澱物,影響鈣和蛋白質的吸收、利用。所以飯後不宜立即飲茶,以免引起消化不良與多種營養物質的喪失,影響骨的正常代謝。同時也不宜睡前喝濃茶,以免中樞神經過度興奮影響睡眠,或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服藥,特別是對正服用補血鐵劑時,會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用,增加鈣的排泄,久而久之導致骨質疏松癥,引起腰背疼痛。喝茶的原則是:清淡為好,適量為佳,飯後少飲,睡前不飲,即泡即飲,服藥不飲。(3) 多喝牛奶有利脊椎病的預防牛奶中豐富的鈣和磷成分補充了骨骼必須的鈣和磷,保證了體內鈣、磷代謝的平衡,維護了運動系統,即骨骼肌肉系統的正常生理與運動功能,所以喝牛奶能強筋健骨,預防骨質疏松,預防腰背痛的發生。但牛奶也不是喝的越多越好,也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸,攝入過多會增加血中膽固醇水平,導致動脈粥樣硬化,所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時食用,後者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶於水的草酸鈣沈澱,影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應不斷攪拌,防止磷酸鈣沈澱,保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用,效果更好。(4) 適量喝骨頭湯對脊椎病的預防有益骨頭熬湯後,能溶解到湯汁的有效成分壹般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質。骨頭剁得越碎,熬湯的時間稍長些,溶解到湯裏的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補充鈣和磷等骨質成分,改善鈣、磷代謝,達到預防骨質疏松的目的。但是骨頭湯對骨質的補充還是很有限的,骨髓也含有大量的脂肪,脂肪攝入過多也可能會導致血脂升高,引發心血管疾病,所以進食骨頭湯也應該適量。(5) 脊椎病的飲食調理首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例,鈣、磷之間的比例失調,不僅不能糾正骨質疏松癥,反而會加重病情。因此,在這裏我奉勸偏食人能夠自覺地調理飲食習慣,理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類(綠色、黃色和瓜茄類)搭配混食兼用的習慣,使體內鈣與磷的乘積相對穩定,才是健康飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎病變往往與骨質疏松、脫鈣有關,所以我們常日裏應該多吃含鈣豐富的食品,如牛奶蛋類和瘦肉等,重點補鈣,糾正骨骼鈣代謝的不平衡。盡量減少酒精攝入,酒精刺激消化道粘膜,攝入過量的白酒,損害胃腸道與肝臟,影響鈣、磷、蛋白質和維生素D的吸收,加重骨骼代謝紊亂,導致脊椎骨質改變,引起脊椎疼痛性疾病。
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