過敏反應:據報道,約占患者的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和梳子試驗均為陽性,發病率均低於1/200。據報道,使用頭孢克洛時會出現血清病樣反應。這種反應的特點是多形紅斑、皮疹和其他皮膚表現,伴有關節炎/關節痛,伴有或不伴有發熱。與典型的血清病不同,它很少與淋巴結腫大和蛋白尿有關,沒有免疫復合物進入循環,也沒有反應後遺癥的跡象。人們正在進行深入的研究,血清病樣反應似乎是由於過敏,經常發生在頭孢克洛的第二個療程期間或正在進入第二個療程時。據報道,兒童比成人更常出現這種反應,集中試驗總發生率為1 (0.5%),總臨床試驗為2 (0.024%)【各種臨床試驗中兒童發生率為0.055%,38000例中副作用發生率為1。此類反應偶爾會導致住院,但住院時間通常較短(根據上市後監測研究,平均住院時間為2-3天)。在這些需要住院治療的患者中,入院時綜合征由輕到重不等,兒童出現嚴重反應的發生率相對較高。似乎可以用抗組胺藥和糖皮質激素緩解癥狀,未見嚴重後遺癥報道。
更嚴重的過敏反應(包括Steverns Johnson綜合征、中毒性上皮壞死和過敏反應)很少報道。有青黴素過敏史的患者可能更經常出現過敏反應。
胃腸道癥狀:發生率約為2.5%,表現為軟便、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣,包括腹瀉(70例中1例)。
偽膜性結腸炎:可能發生在抗生素治療期間或之後。暫時性肝炎和膽汁淤積性黃疸在報告中很少見。
其他與治療相關的副作用包括嗜酸性粒細胞增多癥(50例為1)。生殖器瘙癢或陰道炎(100例中少於1例)、血小板減少癥或可逆性間質性腎炎很少報告。
2.目前尚不確定是否存在與頭孢克洛相關的不良反應:
中樞神經系統:活動增加、緊張、失眠、精神混亂、高血壓、頭暈、幻覺和嗜睡,這些都很少報道。據報道,臨床實驗室檢驗結果可能會有短暫的異常值。雖然它的病因不明,但下面列出了壹些信息以引起醫生的註意。
肝臟:AST、ALT或堿性磷酸酶值略有升高(後40例為1)。
造血系統:與其他β-內酰胺類抗生素壹樣,本品可引起短暫的淋巴細胞增多和白細胞減少。罕見原因溶血性貧血。可能具有臨床意義的再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥和可逆性中性粒細胞減少癥。
腎臟:BUN或血清肌酐水平輕度升高(後者數值小於1/500)或尿液分析異常,如蛋白尿、腎小管性尿(數值小於1/200)。壹些頭孢菌素會導致癲癇,應停止使用。如有必要,可給予抗驚厥藥。
頭孢克洛及其他頭孢菌素過敏患者禁用禁忌癥。