壹、消毒隔離的概念
1.醫院消毒:殺滅或清除醫院環境和介質中汙染的病原微生物的過程。
2.介質:指人們生活和工作環境中汙染病原微生物的固體、氣體和液體物質，也包括被汙染的人體體表和淺表體腔。
3.終末消毒:傳染源離開疫點後的徹底消毒。比如醫院的傳染病患者，出院、轉院或者死亡後都要進行消毒。
4.預防性消毒:對可能被病原微生物汙染的物品和場所進行消毒。
5、清洗:用洗潔精洗去物品上的所有汙垢。
6.消毒:用物理或化學方法殺死或消除病原微生物和繁殖體。
7.殺菌:用物理或化學方法徹底殺滅物品上所有致病和非致病微生物、繁殖體和孢子。
8.壹般汙染:壹般患者接觸後汙染的物品。
9.特殊汙染:與肝炎、肺結核、艾滋病等特殊病人接觸後被汙染的物品。與患者血液和體液接觸的物品。
二、消毒劑的制備
含氯制劑:
(1)加入1000 ml水和2片三氯消毒片，制成含有效氯1000mg/L的消毒劑。
(2)加入1000 ml水和4片三氯消毒劑，制成含有效氯2000mg/L的消毒劑。
三、各種物品常用的消毒和滅菌方法
1.地板和墻壁:
(1)當沒有明顯汙染時，采用濕式清洗，每天用水拖洗兩次。
②壹般汙染時，應用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦洗..
(3)特殊汙染下，用含2000mg/L有效氯的消毒劑擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒劑消毒壹次。
2.病房裏的物品(桌子、椅子、床架等。):
(1)當沒有明顯汙染時，通常用濕法清洗，每天清洗兩次。
②壹般汙染時，應用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦洗..
(3)特殊汙染下，用含2000mg/L有效氯的消毒劑擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒劑消毒壹次。
3.各種交通工具(平車、輪椅等。):
①每天清潔壹次。
(2)壹般汙染時，用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦洗..
(3)特殊汙染下，用含2000mg/L有效氯的消毒劑擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒劑消毒壹次。
4.每天用含1000mg/L有效氯的消毒劑擦拭治療室、註射室、換藥室和實驗室的各種物品表面。汙物管應該每天清洗壹次。
5.床頭櫃應該是壹桌壹巾。桌布的消毒方法與床巾相同。用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30min，特殊汙染時用含有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡1h。
6.清潔工具(拖把、抹布等。):
(1)用清水拖過的清潔用具，每天用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。
(2)擦拭過消毒劑的清潔用具每周消毒壹次，用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。
(3)拖洗壹般汙染物時，立即用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。
(4)特別汙染物品拖地後，立即用含2000mg/L有效氯的消毒劑浸泡1小時。
7.廁所消毒？
(1)消毒劑濃度為2000mg/L含有效氯？每周壹、四更換。
②每周四集體消毒？每次使用都沒有消毒。
8.汙水(嘔吐物和腹瀉物、分泌物、體液等。):
(1)有汙水處理池的機組直接排放。
(2)無汙水處理池的單位應先消毒後排放。
③特殊感染體液2000mg/L？浸泡2小時。
9.最終消毒方法:壹拆二擦三曝四鋪。
拆除:拆除床單元？清理病人用過的物品。
第二次擦拭:普通患者用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭？特殊病人用含2000mg/L有效氯的消毒劑擦拭。
三次曝光:用紫外線照射床單元40分鐘？壹米的有效距離？註意防護。
鋪位4:做壹張備用床，為新病人做準備。
第四，消毒操作中的自我保護
1，防止消毒劑造成的損害。
2.防止病原體傷害自己。
醫院消毒隔離管理通則
壹、無菌技術原理無菌技術原理無菌技術原理
1，無菌操作環境要幹凈寬闊。手術前半小時停止掃地換床單，減少走動，防止灰塵飛揚。
2、無菌操作前，工作人員應穿戴清潔，帽子必須蓋住整個頭發，口罩必須蓋住口鼻。最好使用壹次性口罩。正常情況下，每4-8小時更換壹次口罩。壹旦潮濕的微生物容易滲透，就要及時更換。
3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置，並有明顯標誌。無菌物品不應暴露在空氣中，應儲存在無菌袋或容器中。無菌包裝應標明物品名稱、滅菌日期和有效期，並按有效期順序放置。無菌包裝的有效期壹般是7天，5月份5天，過期或者受潮汙染都要重新滅菌。
4、無菌操作時，應首先明確無菌區和非無菌區。任何經過消毒和未被汙染的區域稱為無菌區，如鋪設的無菌托盤的內表面、經過消毒的手術區和穿刺部位。
5.無菌操作時，操作者的身體應與無菌區保持壹定的距離。取放無菌物品時，應面向無菌區。取無菌材料時應使用無菌持物鉗。保持手臂在腰部或治療臺上，不要越過無菌區，不要用手接觸無菌材料。避免在無菌區大笑、咳嗽和打噴嚏。如果懷疑該物質被汙染或被水弄臟，應將其更換並重新滅菌。
6、壹套無菌物品僅供壹名患者使用，防止交叉感染。
二。總則
1，嚴格執行無菌技術原則。
2、醫務人員應著裝整潔，不戴戒指、手鐲、耳環，不留長指甲，不塗指甲油。
3、與患者接觸前後洗手，肥皂應停用，手巾每日更換或壹次性紙巾，與特殊感染或傳染病患者接觸應浸泡消毒。
4.註射時壹人壹針壹帶壹墊壹擦手。
5.感染病人使用的所有物品都必須進行雙重消毒，即消毒-清洗-滅菌或消毒。
6.凡能承受壓力蒸汽滅菌的物品，應用壓力蒸汽滅菌，凡士林、油、粉等用幹熱滅菌。
7.徹底清潔(去汙)是確保消毒或滅菌成功的關鍵。
8、棉制包裝材料使用前應洗凈去漿，反復使用的包裝材料和容器，應清洗幹凈後再使用。
三、空氣、表面、地面消毒
1.空氣消毒:方法:紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機和層流通風。時間:病房治療室和換藥室每天兩次，病房每周壹次，手術室每次手術後每晚壹次，門診每天壹次> 30min。
2.物體表面:包括桌子、椅子、凳子、床頭櫃、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、小便池、浴室等物體。方法:每天用幹凈的濕抹布擦拭各種物品表面兩次。當表面被致病菌汙染時，用含500mg/L有效氯的消毒劑擦拭或在1m的距離用紫外線照射30分鐘。
3.地板:采用濕式清潔，每天用清水或洗潔精拖地1-2次。當地板被致病菌汙染時，用有效氯1000mg/L消毒劑拖地。治療室、更衣室、註射室、實驗室每天用500mg/L含氯消毒劑拖地。
四、常用醫療用品的消毒
1.在清洗的基礎上，將體溫計在75%的酒精中浸泡30分鐘，然後用水沖洗，晾幹，清洗幹凈，晾幹備用。
2、濕化瓶、螺管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清洗的基礎上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，用清水沖洗，瀝幹，洗凈晾幹，密封保存備用，壹人壹天進行壹次消毒。
3.註射器、輸液器、手套、鼻導管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管等。應該使用壹次，更換壹次。
4.保持血壓計袖帶清潔。汙染時，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然後清洗幹凈，晾幹備用。血壓計外殼和聽診器可以在清洗的基礎上用乙醇擦拭消毒。
5、壓舌板、開口器、舌鉗、偷窺器清洗去汙後，晾幹，用壓力蒸汽滅菌，清洗晾幹備用。
6.紮脈:用後洗凈晾幹，在500mg/L含氯制劑中浸泡30min或放入環氧乙烷滅菌箱中，洗凈晾幹備用。
7.處理盤、離心機、微泵應每日清洗，有汙染時用500mg/L含氯制劑擦拭，每周消毒壹次。
8、泡鑷桶，碘酒、酒精瓶每周更換兩次，清洗幹燥後，高壓滅菌，泡鑷桶幹燥存放4小時。
五、餐具、衛生潔具消毒
1.餐具、臉盆、馬桶都是壹次性的。* * *每天使用坐便器用500mg/L有效氯消毒劑擦拭坐板和蓋板，然後用清水沖洗幹凈。2、抹布拖把分開使用，不得混用，拖把標誌清楚，分區使用，使用後在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30min，然後用清水洗凈，晾幹備用。
六、常用物品消毒原則
1，無菌物品必須雙層包裝，壹件壹清洗。
2.無菌袋應放入專用櫃中。壹次性無菌物品必須放在幹凈的容器內，定點放置，按時間順序擺放和使用，避免積壓和失效。
3、敷料、儲棉罐每天消毒壹次。
4、傷口換藥先換無菌傷口，再換汙染傷口，最後換感染傷口。5.濕化瓶每日更換消毒，濕化液每日更換無菌蒸餾水。
6.負壓吸引器停止使用後，應將引流瓶、引流管和瓶蓋用500mg/L含氯制劑浸泡消毒30分鐘，然後洗凈晾幹備用。引流噴嘴應插入消毒瓶內。
7、深靜脈穿刺或靜脈切開、氣管切開，每天消毒換藥壹次。
8、靜脈輸液導管必須每24小時更換壹次。
9.用復方碘擦拭穿刺處皮膚兩次，待半幹後再註射。