什麽是類風濕性關節炎？
類風濕性關節炎是壹種炎癥性、進行性、對稱性和破壞性的自身免疫性疾病，對人體危害極大。曾被稱為“不死之癌”，嚴重造成終身殘疾。目前對其發病機制尚無明確結論。壹般認為與感染(細菌、病毒、支原體)、遺傳、內分泌代謝、營養有關。寒冷和潮濕是其發病的主要原因。中醫認為，在免疫功能較弱的情況下，氣血和水濕代謝紊亂，受外邪(風、寒、濕)侵襲，導致氣血和水濕運行不暢，經絡不通，熱久郁結，熱有毒，侵及關節，破壞組織，形成濕熱骨痹。
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關節痛是風濕性關節炎嗎？
關節痛不壹定都是關節炎，因為關節痛的原因有很多，比如外傷導致的關節韌帶損傷、手腕滑膜炎、窩腫脹、膝關節滑膜皺襞綜合征等。冷球蛋白血癥、異物滑膜炎、股骨大轉子滑囊炎、梨狀肌綜合征、跟骨炎癥等。所以關節痛不壹定都是關節炎，比如某個關節反復發作或持續疼痛。妳必須去醫院接受醫生的詳細檢查，做出正確的診斷，以便及時治療。
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有關節炎應該做哪些檢查？
如果懷疑自己得了類風濕性關節炎，要及時去醫院做以下檢查:常用:1。驗血(1)血沈(ESR)，正常值男性為0-15mm/h，女性為0-20mm/h(2)抗鏈球菌溶血素“O”試驗(0) 500u、兒童
如果需要，有條件的話可以做:(1) C反應蛋白，正常值
必要的話還可以做:x光片和關節穿刺和液體化驗。以上檢查只能作為臨床工作中的參考。不能作為診斷的主要依據，檢查結果結合臨床表現，所以很多患者有明顯的臨床癥狀，但實驗室檢查不能反映出來。
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類風濕性關節炎診斷的必要條件(診斷標準)
類風濕性關節炎的診斷主要依據臨床表現(自覺癥狀)。壹般遠端壹兩個小關節開始疼痛腫脹，逐漸發展為多個關節，部分對稱、遊走、間歇。壹半以上的患者可能出現晨僵(早上起床時手僵硬)，運動後消失。
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得了風濕性關節炎並不可怕。
類風濕性關節炎是壹種炎癥性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體危害極大。個別患者如不及時治療，會很快出現關節僵硬、變形、肌肉萎縮，造成終身殘疾。以前有人稱之為“不死之癌”，聽起來很可怕。其實類風濕性關節炎是目前比較難治的疾病，但也不是不治之癥，也不是每個患者都發病。隨著人類社會的不斷進步，科技的不斷發展，很多醫學問題正在被壹壹解決。以前人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，都是壹例成功。還有多少類風濕？近年來，人們也在類風濕疾病的研究上投入了大量的人力物力。挖掘中醫寶庫，治療風濕、類風濕的新藥不斷產生。根據近年來對大量患者的臨床觀察，許多患者只要堅持正規治療，樹立戰勝疾病的信心和良好心態，正確對待疾病，堅持功能鍛煉，與家屬密切配合，完全可以恢復和維持正常的生理功能。
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哪些因素可能與類風濕性關節炎有關？
答:類風濕性關節炎病因復雜，屬於中醫“痹證”範疇。梗阻是堵塞阻塞的意思，風寒濕熱之邪，乘虛侵入人體，導致氣血運行不暢，經絡不通；或者痰瘀互結，阻滯於經絡，深入關節筋脈，均可發生。此外，痹癥的發生與體質的升降、氣候條件、生活環境等密切相關。我們研究了內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異與類風濕性關節炎發病的關系。細菌和病毒感染以及遺傳原因也可能與發病機制有關。目前，類風濕性關節炎被認為是壹種自身免疫性疾病。
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類風濕性關節炎是家族性的嗎？
答:類風濕性關節炎不是遺傳病，但可能與遺傳因素有關。我們通過家系調查發現，類風濕關節炎患者的近親中類風濕因子的陽性率比壹般人群高2-3倍。在類風濕性關節炎患者家族中，類風濕性關節炎的發病率比壹般人群高2-1d倍。
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類風濕性關節炎的發病方式有哪些？
答:類風濕性關節炎的發病方式很多，但主要有兩種:隱匿性和急性。
1.隱匿性發病:約60%-70%，患者很難說出具體的發病日期。初始癥狀可能包括全身不適或局部關節癥狀。部分患者首先出現乏力、低燒、食欲不振、骨骼肌疼痛。幾個星期或幾個月後，往往從壹個或幾個漂亮的關節開始出現關節疼痛和腫脹，呈對稱分布。
2.急性起病:約8%-15%患者急性起病，進展迅速，短時間內出現多個關節疼痛、腫脹、活動受限。常伴有發熱、淋巴結腫大或皮下結節等關節外表現。
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類風濕性關節炎最常累及的關節有哪些？
答:類風濕性關節炎主要累及四肢關節，尤其是手腳的小關節(尤其是近端指間關節和掌指關節或跖趾關節)、腕、肘、膝、煩躁和肩關節。此外，還可能有顳下頜關節炎，表現為咀嚼時疼痛，嚴重者局部腫脹，張口困難；也可有頸椎病，表現為頸部疼痛，可波及鎖骨、肩部，如頸椎半脫位，可引起脊髓壓迫，甚至危及生命。
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什麽是晨僵？如何計算晨僵時間？
答:類風濕性關節炎患者早晨醒來後，感到患病關節或附近肌肉僵硬，無法翻身下床，拳頭緊握無法扣緊衣服，行走困難。只有在緩慢的體力活動後，這種僵硬感才能明顯緩解。晨僵的計算應從患者早晨醒來的時間開始，到患者僵直明顯減輕的時間結束，稱為晨僵時間。
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什麽是類風濕皮下結節？
答:皮下結節質硬，圓形或橢圓形，無痛性結節。0.2-10 cm的直徑過小，多位於摩擦較多的部位，如伸肘、跟腱、頭皮、坐骨結節或關節周圍。罕見的部位是耳朵和鼻梁。皮下結節很少引起癥狀，偶爾會破裂或並發感染。典型的皮下結節生長緩慢，病情緩解時持續存在或消失。皮下結節的出現與血清類風濕因子滴度高、關節破壞嚴重、類風濕活動性病變密切相關。
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什麽是類風濕因子？類風濕因子對類風濕性關節炎有什麽意義？
答:類風濕因子是少數正常人和許多痰病患者血清中出現的壹種抗體。實驗室工作人員可以通過壹定的檢測方法檢測出這種抗體。如果呈陽性，應稀釋血清並進行測定，以確定血清類風濕因子的水平。通常用1:柏或1: 60的滴度來表示。
血清類風濕因子是診斷類風濕性關節炎的條件之壹，對類風濕性關節炎的診斷具有參考意義。
血清中類風濕因子滴度升高往往與類風濕性關節炎患者處於疾病活動期、病程較長或有關節外表現有關。當病情得到控制或緩解時，類風濕因子可能轉陰。因此，臨床上把類風濕因子作為判斷疾病活動性和藥物治療效果的指標。
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什麽是早期類風濕性關節炎？
答:早期類風濕性關節炎，組織學上滑膜處於炎癥階段，主要表現為炎性細胞浸潤；臨床上患者有晨僵、關節疼痛、腫脹、積液或活動受限，但無關節畸形；從x光片來看，患側關節的任何結構都沒有異常。如果每壹個醫生或患者都能把握住類風濕性關節炎的早期，也就是只有2年左右的時間，積極使用藥物改變病程，將會大大避免減少晚期類風濕性關節炎的不良結局。
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什麽是晚期類風濕性關節炎？
答:類風濕性關節炎系列晚期是由於滑膜增厚，血管翳形成，軟骨和軟骨下骨受到侵蝕和破壞，最終導致關節畸形和僵硬。臨床上，患者不僅有關節疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的嚴重關節畸形、強直或功能完全喪失。關節x線檢查顯示關節結構嚴重破壞或骨性融合。在這個階段，患者往往生活不能自理，行走不便或整天臥床。
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類風濕性關節炎的關節病變有什麽特點？
答案:1。多關節(5個或5個以上關節)疼痛或腫脹較為常見。
2.手和腳的小關節，如掌指關節(跖趾關節)、近端指間(指間)關節、腕、肘、膝、踝常見。
3對稱性病變，即四肢兩關節均受累。
4.伴有僵硬，即早晨關節有僵硬感，常持續30分鐘以上。
5.前期持續關節疼痛腫脹，後期關節畸形、僵硬、功能喪失。
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風濕性關節炎患者可以癱瘓嗎？
答:類風濕性關節炎患者往往有壹種恐懼，擔心病情發展會導致癱瘓，所以思想負擔重。其實不會造成麻痹，因為壹般不會侵犯中樞神經系統。人們所說的癱瘓並不是真正的癱瘓，而是因為關節嚴重受損，導致畸形或功能障礙，使患者行動不便甚至臥床不起，而被誤認為癱瘓。因此，有必要將神經系統疾病導致的肢體癱瘓或癱瘓與類風濕性關節炎導致的殘疾區分開來。類風濕性關節炎患者如果在關節功能尚未完全喪失，畸形和強直不嚴重的情況下，積極配合藥物治療，鍛煉關節功能，關節功能障礙就會減輕，不會長期臥床不起。
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哪些因素會加重類風濕性關節炎患者的癥狀？
答:潮濕的環境、寒冷的氣候、多雨的天氣、過度疲勞、精神刺激、生活不規律都會加重癥狀。
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什麽是幼年類風濕性關節炎？
答:幼年類風濕性關節炎是兒童常見多發的風濕性疾病，僅限於t6以前的兒童。根據幼年類風濕性關節炎前6個月的臨床表現，可分為全身型、多關節型和少關節型三種。全身性幼年類風濕性關節炎主要表現為高熱、皮疹和關節炎；多關節型是指涉及5個以上關節；少關節型指少於4個關節。
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什麽是強直性脊柱炎？
答:強直性脊柱炎是壹種以軸關節慢性進行性炎癥為特征的全身性疾病。幾乎所有病變均累及骶髂關節和脊柱小關節，常出現椎間盤纖維環及其鄰近相關韌帶鈣化。晚期嚴重疾病可出現脊柱骨強直。
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類風濕性關節炎患者的飲食要求是什麽？
類風濕性關節炎是壹種慢性消耗性疾病，部分患者伴有發熱或貧血，部分患者可因藥物治療誘發胃腸不適或潰瘍。因此。類風濕性關節炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質、糖和維生素，食物要易消化，避免刺激性和寒硬食物。
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類風濕性關節炎患者如何鍛煉關節功能？
答:類風濕性關節炎的急性炎癥得到控制後。也就是要開始關節功能鍛煉。由於類風濕性關節炎患者受累關節較多，每個關節的恢復速度不壹樣，所以在關節運動中堅持壹致性是不可能的。關節運動可以增加肌肉力量，防止關節攣縮、僵硬和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進，持之以恒。方法可根據病情靈活確定，如床上運動、抗阻運動、坐位練習、拄拐站立、行走等。活動量要從小到大，活動時間要由短到長，活動次數要由少到多，活動方式要由被動變為主動，活動量和強度要逐漸增加到可以忍受的程度。
參考資料:
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