楊大爺的案子讓我們高度警惕。現在老年高血壓患者還不知道這三種降壓藥已經被淘汰了。下面我們來了解壹下已經淘汰了哪三種降壓藥，如何選擇合適的降壓藥。
淘汰原因
1.短效藥物不能長期服用而不增加劑量；
現有文獻表明，由於療程的原因，當劑量增加時，會使除普通心臟血管外的所有血管迅速擴張，血流量過高，從而導致低血壓。過度低血壓引起的低血壓患者在手術治療或切除時增加血流量是非常危險的。應立即給予通氣和循環，並實時監測患者的生命體征。藥物也可以用來控制血液流動。肝腎功能不全患者的藥物清除時間延長，找不到完全消除硝苯地平的方法。
2.藥理毒性大:硝苯地平是壹種天然的抗氧化鈣抑制劑，能從低濃度到高濃度選擇性地抑制鈣進入心肌纖維和橫紋肌細胞，在不改變血漿濃度的情況下阻止其從細胞中揮發出來。所以體內鈣離子積累過多導致:
(1)血液病:多發性骨髓瘤，破壞骨骼，威脅我們的運動系統。
(2)內分泌系統疾病:麻痹性淋巴腺功能亢進，即腺體激素分泌過多時發生鈣磷代謝異常，導致高鈣血癥。
3.副作用太多:
(1)低血壓:多數患者服用硝苯地平後會有輕微的低血壓反應。當劑量因療程增加或突然減少時，極少數患者會出現嚴重癥狀。硝苯地平用於手術切除患者時，血流量會迅速增加，血流停止，會有生命危險。
(2)心絞痛心肌梗死:極少數心臟泵血不足的患者，服用硝苯地平後血流量大，但心臟系統跟不上，會導致心絞痛。
(3)外周水腫:血管擴張，血管增大，有大量的水和血液通過血管，使皮膚看起來腫脹。水腫多分布在下肢末端，可以多喝水消腫。
(4)藥物“反彈”癥狀:破壞其他藥物的作用。
(5)充血性心力衰竭:少數接受β-受體阻滯劑的患者服用硝苯地平後可能發生心力衰竭，心血管狹窄的患者可能性更大。
(6)血尿素氮、肌酐升高:肝腎功能不全、服用β-受體阻滯劑的患者，會誘發或加重低血壓，導致血尿素氮、肌酐升高。
推薦替代藥物:硝苯地平緩釋片和控釋片
淘汰原因:含雙氫肼屈嗪的復方制劑，如復方利血平片、復方羅布麻片等，可能導致心臟泵血過快，引發更多疾病。它的副作用很大:
1.常見副作用:流鼻涕、內分泌異常、副交感神經支配。此外，還有疲勞、體重增加等。
2.精神副作用:部分長期服用復方利血平片的患者可出現明顯的抑郁癥狀。
3.對心臟的副作用:部分患者長期服用復方利血平片後會出現心動過緩(每分鐘不到60次)甚至心臟驟停。
4.與其他藥物合用時的副作用:利血平患者服用洋地黃時，會引起心臟驟停或心律失常等副作用。
含可樂定的復方制劑，如珍菊降壓片，副作用很大:
1、水電解質紊亂:水電解質紊亂引起的副作用通常為口幹、多飲、肌肉痙攣、惡心嘔吐、頸部疲勞無力。包括容易出現腎功能不全、心悸。有些患者會出現昏迷甚至幻覺，出現幻覺的只是壹小部分人。
2.可幹擾腎小球尿酸排泄增加，破壞正常腎功能。
3.血糖升高。
4.可增加低密度白蛋白卵和高密度脂肪，會導致血脂對中樞血管的堵塞。當堵塞過多時血流無法通過，就會導致血管硬化，進而導致血管膜的開裂，血管老化。這種情況會嚴重危及我們的生命，所以我們不建議再次使用這類藥物。
5、可導致過敏反應，如蕁麻疹，或皮膚上出現紅斑，以及嘔吐等。這些是這種藥物過敏的常見反應，但相對少見。
6.出現紫癜。
1.老年人高血壓主要表現為收縮壓升高，由於老年人血管、肝腎器官衰弱，腎功能下降。因此，老年高血壓的藥物選擇應遵循穩定、有效、安全、不良反應少、給藥簡便、依從性好的原則。我們還會根據患者的病史詢問患者是否有其他疾病需要同時服用的藥物。這時候我們會根據藥物的配伍禁忌合理配藥，打造適合患者的治療方案。
2.在壹個病例中，首先要判斷是不是繼發性高血壓，其中腎性高血壓需要特別註意，其次是內分泌疾病或血管疾病。很少有單基因遺傳病。治療前壹定要先找到病因，對癥治療才能有效降低血壓。當然，大多數兒童和青少年都有原發性高血壓，肥胖和吃鹽過多是常見原因。
記住這三類藥，壹定要家裏有，看看家裏老人有沒有，這樣才能給更多人科普。高血壓患者主要是飲食問題，飲食清淡，適當運動增強體質，不要自己增減劑量。