如果寶寶的肛周膿腫尚未形成膿皰,家長可以采取保守治療。可配合涼血解毒、清熱利濕的中藥內服。常用藥物有蒼術、黃柏、生地、赤芍、牡丹皮、槐角、金銀花、紫花地丁、川牛膝等。它也可以與某些抗生素壹起使用,以促進其消散。
如果寶寶的肛周已經變成膿包,應及早切開排膿,防止炎癥侵入肛周間隙和疏松組織,形成較大的膿腫腔。很多家長擔心寶寶太小,手術會影響肛門功能,想等寶寶長大了,身體功能完善了再做。其實這種觀點是錯誤的。因為壹旦寶寶得了肛周膿腫,如果不及時治療,膿腫就會擴散,進壹步加重病變,從小病變成大病。需要手術治療者,不能依賴消炎藥或中藥膏藥過度采取保守治療,以免延誤手術時機。尤其要提醒家長不要自行穿刺或擠壓膿腫,以免造成感染等意外。操作原理是:
1.選擇波動最明顯的膿腫下部,放射狀切開,鈍性分離,排出積膿。如果切口邊緣重疊,可以修剪傷口邊緣,以促進引流,不留死角。
2、淺表皮下膿腫,在切開排膿的同時,尋找齒線處感染的肛竇,即內口;然後延長切口使其與內口相通;修剪切口邊緣,使切口適當伸出肛門,放置引流物,便於引流。
3、黏膜下膿腫,需要在肛門鏡下暴露膿腫部位,在中心做縱向切開,排膿;然後用血管鉗分離膿腔,引流殘膿,放置紅藥膏紗布引流。
另外,小兒肛周膿腫的術後護理非常重要。家長要每天定時給孩子患處換藥,做好清潔工作,切記不要在傷口處使用抗生素,以免造成不良後果。