(1)鞘膜內的鞘膜積液往往在兩歲前自行消失，不必急於治療。如果過了兩年還不消失。執行穿刺以抽取流體。大部分吸出後不會復發。這條法律不適用於成年人。成蟲抽液後短時間內又長大。
(2)註射療法
註射刺激性藥物，如矽、魚肝油酸鈉等。抽出液體後進入鞘膜腔，引起炎性粘連。破壞鞘膜。這種方法反應大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。這給手術治療帶來了更多的困難。目前用的比較少。
(3)手術治療
先天性鞘膜積液不能用兩種方法治療。主要是手術治療。手術的目的是在內環處做疝氣頸高位結紮，阻斷腹水向下流動。以下疝氣可以不治療。
精索鞘膜積液可以完全剝離鞘膜積液囊腫。如果剝離困難，也可以切開囊壁，做翻轉縫合。睪丸鞘膜切除術和反向縫合是治療睪丸鞘膜積液的有效手術方法。
鞘膜積液的危害有哪些？
鞘膜積液對生育力的影響
正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液，性質與腹腔內漿液相似，有潤滑作用，使睪丸能在其中自由滑動。正常情況下，鞘膜壁具有分泌和吸收漿液的功能，並保持其體積穩定。如果鞘本身和周圍的器官或組織發生病變，使鞘的分泌和吸收功能失衡，就會形成各種類型的鞘膜積液。這種疾病經治療後預後壹般良好。臨床意義在於鞘膜內液體長期積聚，內壓升高，導致睪丸缺血，生精功能不良，導致不孕。同時，成人巨大的鞘膜積液影響正常的性生活，也會導致不孕。
鞘膜積液主要有以下幾種類型:
鞘膜積液是陰囊或精索內的囊性腫塊，壹般無不適感，大小可相差很大，多為卵圓形。先天性仰臥位鞘膜積液可通過擠壓鞘膜積液逐漸減少甚至完全消失，鞘膜積液多為單側。睪丸原發性鞘膜積液陰囊皮膚正常，張力大，透光。如果鞘膜張力不大且較軟，應認為可能是繼發性鞘膜積液，警惕睪丸、附睪的病變，如結核、梅毒、炎癥性疾病、腫瘤、絲蟲病等。
睪丸鞘膜積液對男性生育能力有壹定影響，主要原因如下:
1)睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環和生精功能。
2)鞘膜積液過多，影響夫妻生活。
3)繼發於肺結核、睪丸炎等疾病者，不利於生育。