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吃生魚膽真的能清肝明目消火嗎?

謠言:

生吃魚膽、蛇膽可以清肝明目;可以治療眼疾;可以增強視力。在被稱為魚米之鄉的湖南、湖北等地,人們(尤其是老年人)每年冬天都要吃草魚和鯡魚的魚膽。

謠言:

急診科每年都會接診幾例吞服魚膽中毒的病例,多為五六十歲的中老年人。大多數人中毒是因為相信魚膽汁可以清熱解毒。

吃魚膽中毒是因為魚膽的膽汁中含有多種生物毒素。魚膽的膽汁中含有多種生物毒素,如膽汁酸、組胺、硫酸卡匹醇鈉、氫化物等,具有細胞毒性作用,引起細胞變性或壞死。此外,這些有毒物質還能刺激機體釋放炎癥介質和細胞因子,引起過度的全身炎癥反應。由於膽汁毒素不容易被熱和乙醇破壞,所以無論生吃、煮熟還是浸泡在酒裏,魚膽汁都可能引起中毒。

魚膽中毒發病急,食後1-3小時即可發病。食用魚膽後,毒素通過消化道吸收,中毒者壹般最早出現消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。毒素經消化道吸收,經門靜脈系統進入肝臟,可引起肝細胞變性壞死,轉氨酶升高。毒素主要由腎臟排泄,導致近曲小管上皮細胞急性大量壞死,腎間質水腫,集合管梗阻,少尿無尿,嚴重者腎功能衰竭。魚膽中毒還會損傷腦細胞、心肌細胞,導致神經系統、心血管系統等多器官功能障礙。

魚膽中毒無特效解毒劑,應盡早選擇/聯合使用血液透析、血漿置換、血液灌流等壹系列血液凈化方法,以應對肝腎功能衰竭、DIC等繼發性嚴重並發癥。其中,急性腎功能衰竭是魚膽中毒最常見、最嚴重的並發癥。急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭在早期壹般是可逆的。1-2周左右,腎小管細胞再生修復,但新生腎小管上皮細胞功能(溶質和水重吸收)的恢復相對延遲,原有尿液無法濃縮,所以少尿期後會有壹段時間的多尿。

由於魚膽汁成分復雜,目前尚無有效的解毒藥物,必須盡快進行血液凈化治療,清除生物毒素和各種炎癥介質。這是搶救魚膽中毒的有效方法。主要是腎功能受損,透析越早,腎功能恢復越快。

否定專家:鄧林越,中南大學湘雅醫院二級主任醫師/教授,醫學博士。

評審專家:解放軍總醫院第三醫學中心急診醫學中心主任醫師王芳。

制片人:科普中國-科學反駁

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