十幾年前,產婦引產,有壹個非常接近的做法,什麽?吃蔬菜,蓖麻油炒雞蛋。
很早以前就發現蓖麻油中的活性成分可以促進孕婦分娩機制的啟動。所以蓖麻油炒雞蛋就成了引產的壹種方式。
然而,這道“菜”在2008年突然被叫停。發生了什麽事?
我們先來看壹個具體案例。
這壹天,壹名26歲的孕婦因為懷孕40周住進了醫院。母親之前有過兩次死胎史,這次懷了第三胎,是個寶貝孩子。
孕婦住院後,b超顯示胎兒臍帶繞頸,電子胎心監護顯示胎兒在子宮內狀態良好。
臨產前,孕婦面臨兩種選擇。壹種是剖腹產,生下胎兒。還有蓖麻油炒雞蛋引產的做法。
吃個菜就能引產,孕婦自然選擇後者,不至於肚子裏挨刀子。
當天晚上9點,助產士給孕婦端上了人工流產餐,喝了60毫升蓖麻油和炒雞蛋。
不用說,這種人工流產餐很有效。1小時後,孕婦宮縮不規則。2小時後宮縮加密,肛門檢查1 cm以上。孕婦報告肛門下垂,這表明胎頭在盆腔內的旋轉受阻。這種情況下,醫生判定胎兒處於枕後位,自然分娩的可能性不大,但產婦還是想再觀察壹下。
等了3個小時,醫生發現孕婦宮縮幾乎沒有間隙,胎心68/分,陰道出血多。肛門檢查開宮頸8 cm,初露為s 3。醫生診斷,孕婦宮縮強直,胎盤早剝,需要立即剖宮產。
就在醫護人員準備緊急剖宮產時,孕婦宮縮突然消失,子宮輪廓不清。腹部淺部觸及胎肢,胎心消失。孕婦面色蒼白,心率1.20/分。醫生見不好,立即進行了剖腹手術。術中發現孕婦腹腔積血1,000多毫升,子宮左壁全層撕裂壹條縫,壹直到左側輸卵管。醫生從裂隙取出死胎,完整取出胎盤胎膜組織,進行子宮修補、宮頸裂傷、陰道修補。同時補充液體和輸血糾正前期休克,術後積極給予支持治療和抗感染。
術後7天拆線,9天出院。
出院前,醫生囑咐孕婦註意避孕至少三年。再次計劃懷孕時,壹定要去醫院定期進行動態監測。
事後,全科醫護人員對這個病例進行了分析。首先,蓖麻油炒雞蛋引產用的劑量太大。推薦量30 ml,卻用了60 ml,非常規。
另外,孕婦宮頸開口後為1 cm,懷疑是枕後位,應果斷剖宮產,不可拖延和盲目聽從孕婦意見。
客觀因素是孕婦為經產婦,反復妊娠分娩可能引起子宮壁纖維組織增生,子宮壁彈性和擴張性減弱。強烈的宮縮和可能的胎兒方位異常,成為孕婦子宮體和宮頸撕裂的根本原因。
這個案例出現後,因為蓖麻油炒蛋的爭議和副作用,2008年,新出版的《妊娠晚期宮頸成熟魚引產指南》中刪除了蓖麻油餐。所以現在孕婦引產都沒有蓖麻油的痕跡。