1.風濕病常侵犯關節、肌肉、骨骼和軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱等癥狀較為突出。治療這組疾病的首要目的是解熱、鎮痛、消炎、緩解癥狀。非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比克、樂松、天欣利得、西樂葆、萬絡等。,常選用,新的非甾體抗炎藥效果好,療效高,明顯降低了副作用。
2.風濕性疾病如果沒有正確合理的治療,關節、肌肉、骨骼等疾病會導致功能障礙嗎?並給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織來看,系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、多發性肌炎、壞死性血管炎、強直性脊柱炎這些過去被稱為結締組織病的疾病,都存在自身免疫紊亂,屬於壹組自身免疫紊亂的疾病。痛風性關節炎已經明確定義為嘌呤代謝紊亂,導致尿酸鹽晶體在關節內下沈。關節腔,骨骼和韌帶都參與其中。所以風濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需要進行病因治療。自身免疫性疾病需要免疫調節,如使用皮質類固醇和免疫抑制劑。免疫抑制治療取得了很大進展,不斷有新藥被發現用於臨床,如小、艾和等。新療法不斷被發現,如①針對輕度系統性紅斑?小劑量潑尼松、氯喹和甲氨蝶呤聯合治療可明顯減少副作用。②類風濕性關節炎的聯合治療,壹線藥和二線藥?聯合治療,二線藥物之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重度風濕病。
3.生物治療和骨髓移植也已在臨床試用。
4.關節鏡還可用於治療關節疾病,大大提高了療效,改善了疾病的預後,顯著降低了致殘率,提高了患者的生活質量。
情感關懷
由於風濕病病程較長,患者的精神活動和情緒變化較為復雜,如病情急性發作,或病情加重,行動不便,生活不能自理,便感到悲觀失望,甚至產生自殺念頭;有些人對疾病缺乏正確的認識,還存在急於表現痊愈、急躁、對醫療效果要求過高的心理狀態,嚴重影響治療的療效。此時雖有“靈丹妙藥”,卻難以奏效,要對風濕病患者的護理道德做情感關懷。
具體方法如下:1)指導和幫助患者正確對待疾病,減輕心理壓力;2)爭取親屬的積極配合,以達到預期的療效。
(2)生活護理
1,壹般護理:風濕病患者最怕風冷、潮濕,所以最好住在陽光充足、通風幹燥的房子裏,保持室內空氣新鮮,床要平,被褥要輕、暖、幹,經常洗曬,特別是強直性脊柱炎患者,最好睡在木床上,床不要放在出風口,防止睡眠時受涼。用溫水洗臉、洗手,晚上洗腳。踝關節以上的熱水泡壹刻鐘左右比較好,可以促進下肢血液暢通。
對於長期臥床,肢體功能基本喪失者,要註意幫助其經常變換體位,防止褥瘡。手指關節異常者,或肘關節屈伸,或膝關節、踝關節均畸形,行走不便者,應及時照顧,處處幫助。
2、飲食護理:1)飲食要根據具體病情選擇。風濕病患者的飲食壹般應高蛋白、高熱量、易消化,少吃辛辣刺激性食物和生冷油膩的東西。2)飲食不能片面,正確對待藥補問題。瓜果蔬菜魚雞鴨都有營養,不可偏食。3)註意飲食。
(3)體位護理(又稱體位護理)
風濕病患者姿勢異常,往往會影響其以後的活動和功能,影響其以後的生活和工作。體位護理的目的是為了不時地糾正病人的不良姿勢和體態,有利於以後身體的恢復和正常工作。
類風濕患者為了緩解因麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等引起的疼痛,往往采取各種不正確的姿勢和體位。因此,患者的坐、站、立、走、睡等姿勢都要引起重視,及時糾正,防止終身傷害。
護理時註意生理姿勢的保持。例如,為了防止強直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關節的畸形和僵硬,壹般需要說明的是,患者應盡量挺胸、收腹、雙手叉腰站立,避免慵懶放松的駝背姿勢,床不能太軟,最好是木床,睡覺時避免使用高枕,也要采取俯臥位。
(四)功能鍛煉護理
1,生病時的功能鍛煉和沒生病時的身體鍛煉不能統壹。
對於風濕病患者來說,運動是為了維持和恢復關節功能,但運動的要求和方法要根據體質、年齡、性別的不同而不同。例如,風濕病患者在急性發作時全身癥狀明顯或關節嚴重腫脹時,應臥床休息。嚴重者可休息1-2周,中度休息5-7天。註意手腳關節的功能位置。壹旦病情緩解,他們可以在床上做壹些功能性的鍛煉,比如病情穩定後,可以開始下床,慢慢走,慢慢走。
關節腫痛消除後,壹定要把功能鍛煉放在關節功能的恢復上,根據患病關節的生理功能進行鍛煉。剛開始要逐漸從被動活動轉為主動活動,或者兩者結合,以主動活動促進關節功能的恢復。還可以借助各種簡單的工具和器械鍛煉手指功能,如捏核桃、彈力健身圈等;雙手握住旋轉環練習旋轉功能,鍛煉手腕功能;踩自行車鍛煉關節;滾原木踩縫紉機鍛煉腳踝;滑輪和拉繩鍛煉肩關節等。
2.功能鍛煉的地點、形式和時間。
風濕病患者功能鍛煉的場所、形式、時間也要根據病情量身定制。
(5)輔助治療和護理
風濕病是壹種難治的疾病。有時候單純吃藥效果並不理想。目前很多研究風濕病的專家都主張采用綜合療法,即將各種輔助治療方法與藥物治療相結合,可以提高治療效果。目前常用的輔助療法主要有傳導熱療法、礦泉療法、運動療法、敷貼療法、熱熨療法、外敷療法、熏蒸療法、穴位註射藥水、針灸、推拿、按摩療法和激光、微波電療。
(六)並發癥護理
風濕病患者在漫長的病程中,常合並其他疾病,特別是在氣候突變或雨季、臺風、暴雨、嚴冬酷暑時,更應註意。對於肺炎、心力衰竭、持續高熱等嚴重並發癥,醫院應在早上進行綜合治療。