基本信息
先兆流產是指妊娠28周前有少量陰道出血和/或下腹痛,宮頸未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與絕經周數相符;早期先兆流產是絕經後早期妊娠反應的臨床表現,隨後出現少量陰道出血,或間斷,或不斷滴血,顏色發紅,持續數天或數周,無腹痛或輕微腹痛、腰痛、腹脹。
先兆流產的主要表現是懷孕後陰道少量出血。根據出血量和在陰道內積聚的時間,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕度下腹痛,胎動有下墜感,腰酸腹脹。根據民間傳統,先兆流產的主要依據是“見紅”。
[編輯此段]病理原因
疾病的起因
胚胎方面
主要原因是父親或母親的生殖細胞不完善。雖然不是很健全的生殖細胞勉強結合成為胚胎,但最終還是會早夭,無法足月分娩。這種原因導致的流產,其實可以說是壹件好事。因為壹個畸形的胎兒,如果真的是足月的話,也會畸形或者異常。
其他原因,如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染和壹些婦科炎癥等,也會引起流產。孕婦營養不良也是流產的原因之壹。有些孕婦早期出現嚴重的妊娠惡心嘔吐,導致營養極度缺乏,對胚胎的發育影響很大,容易流產。
母性方面
女性懷孕後,如果情緒不穩定、憤怒、悲傷等精神刺激擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮收縮而逼出胚胎,或使胚胎死在子宮內。
患有流行性感冒、風疹等急性傳染病,會因高燒和細菌病毒釋放的毒素而導致流產。內分泌失調,如黃體、垂體、甲狀腺功能紊亂,子宮發育不良時子宮過度後屈,造成宮腔阻礙胚胎發育,可能引起流產。
否則
整個孕期的性生活要謹慎,不適當的性生活,尤其是妊娠早期,容易造成流產。懷孕中期,性生活也要適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產。
圍產期做婦科檢查時,如果技術粗糙,也是容易造成流產的原因之壹,尤其是體質較弱的孕婦更應註意。藥物和某些化學物質,如奎寧、壹氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,常常使胚胎難以保護。
流產根據懷孕天數和當時的情況可分為先兆流產、早流產或晚流產、完全流產或不完全流產。其中,先兆流產最為常見,約占全部妊娠的50%。但是其中只有65,438+00-65,438+05的人真正流產了,所以他們中的壹些人可以保護胎兒,而另壹些人則不應該。有些人已經盡力保護他們的孩子。最終流產。
從表面上看,流產似乎是壹件非常令人遺憾的事情,但從遺傳學的角度來看,流產並不是壹件壞事。因為在流產的胎兒中,染色體異常率相當高。
病理
中醫說先兆流產叫漏胎,胎動不安,然後發展,可能導致流產,流產。壹般在懷孕第三個月後,胎兒已經形成並落下,稱為“流產”或“半產”。現代醫學稱為“自然流產”。如果壹次流產或流產後,下壹次妊娠仍如期落下,或妊娠反復落下三次以上,則稱為“滑胎”。
中醫認為主要原因是沖任不固,不能補血養胎。因為是血海,是主胎,是氣固,那麽胎載,元養,它的胎就能正常生長發育。另壹方面,發生胎漏、胎動不安等疾病,導致沖任機制不穩,氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。
氣血虧虛
平時身體虛弱,脾胃長期虛弱,中氣不足。不可能把水谷化為精微,供奉於心,生血;或者久病之後,大病之後,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養胎,導致胎動不安或胎漏。
腎虛
先天腎氣不足,或孕後不性交,或流產、小產損傷腎氣,腎虛導致沖任不穩,胎兒失去依附,從而導致胎動不安或胎滑。
4℉ 人體正常溫度
懷孕後,陰血聚於血海滋養胎氣,則陽氣偏高;或懷孕後發熱,熱邪外溢,擾亂血海,迫使血液奔流,損傷胎氣而引起胎漏、胎動不安。
創傷
跌倒跌倒,或過勞,損傷氣血,影響沖任,以致不能養胎,胎動不安。
[編輯此段]疾病的分類
先兆流產分為無痛性陰道出血和疼痛性陰道出血。事實上,在懷孕的前半段,出血被稱為“先兆流產”。有時胚胎在子宮內著床,著床瞬間會有壹點點出血,稱為“胎盤現象”。這些出血大部分會被吸收或留在宮腔內,所以是看不見的。孕婦只有1/4的幾率出血,壹半會流產,另壹半會自愈。
[編輯本段]臨床表現
陰道出血
陰道出血可分為小出血和大出血、持續性出血和不規則出血。雖然出血通常被視為流產的第壹個跡象,但在懷孕的前三個月出現陰道出血是正常的。不過,陰道出血雖然伴有疼痛,但需要特別註意,因為這可能是流產的征兆。
渴望
骨盆、腹部或下背部可能會持續疼痛。當陰道出血的癥狀出現時,可能會在幾個小時或幾天後開始感到疼痛。
陰道血塊
陰道排出血塊或淺灰色組織。
[編輯本段]處理措施
壹般療法
如遇先兆流產,孕婦應註意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,避免精神壓力過大,否則會引起流產。出血停止後,最好休息兩周再復工。這種先兆流產治療適合有輕度先兆流產癥狀的女性朋友。
藥物
孕酮能保證胚胎發育,維持妊娠,抑制子宮平滑肌收縮,降低子宮張力。藥物治療先兆流產在孕早期,可以用黃體酮保護胎兒,也可以肌肉註射絨毛膜促性腺激素進行治療(因為激素有刺激黃體的作用)。妊娠中晚期可使用鎮靜劑和β-受體阻滯劑,減少精神刺激,抑制宮縮。此外,口服維生素E也有利於維持胚胎的發育。
中國傳統療法
中醫可以根據辨證治療腎虛:用菟絲子、桑寄生、阿膠、續斷。外傷患者可用小柴胡湯治療,如加減當歸、柴胡、黃芪、升麻、桑寄生、阿膠、續斷。
[編輯本段]保健措施
懷孕前三個月是不穩定期,胎盤功能要到三個月左右才會完善。所以妊娠早期胎盤功能不全,卵巢功能不全,所以葉黃素分泌不足,葉黃素就是所謂的抗胎激素。在抗胎激素不足的情況下,懷孕前三個月處於不穩定期。另外,前三個月是胎兒神經大腦管道發育的重要時期,準媽媽也壹定要特別註意,避免阻礙胎兒中樞神經系統的發育。以下四點是懷孕初期應該註意的主要原則:
註意疲勞
壹般希望準媽媽在懷孕前三個月的活動量不要太大,因為可能會引起先兆流產。如果出現陰道出血和腹痛,就是先兆流產的預警信號,需要盡早就醫診斷。另外,這樣的情況可能是太累或者太活躍,準媽媽更需要臥床休息。
吸毒
懷孕前三個月是胎兒中樞神經系統發育的關鍵時期。所以用藥的時候要特別小心,看病的時候要告知醫生自己懷孕了。
避免輻射
懷孕前三個月的活動盡量不要影響胎兒神經系統的發育。所以,如果有必要進行x光照射,也壹定要請醫生以最低劑量照射,並且記得用保護罩蓋住肚子。
均衡飲食
懷孕期間,需要均衡攝入六種食物。如果準媽媽有貧血,可以通過醫生診斷,補充鐵質。在懷孕的前三個月,由於荷爾蒙的變化,孕吐很嚴重,所以可以服用維生素B6來減緩孕吐。
[編輯此段]胎兒保護的秘密
休息壹下
孕婦要多臥床,減少活動,但並不是說要24小時臥床,適當做些輕活動。必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激。另外,也要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導致先兆流產。
註意出血的量和性質。
隨時觀察陰道分泌物中是否有組織排出。最好保留分泌物讓醫生觀察。如果有出血增多的情況,要及時去醫院。
註意腹痛
準媽媽們如果出現腰酸背痛,小腹有腫脹感,休息後無法緩解,甚至加重的情況,就要警惕了。如果出現下腹痛加重,伴有陰道出血,有組織樣分泌物,要及時向醫生反映。[1]
[編輯本段]先兆流產的並發癥
首先,大量失血
有時流產或不完全流產會導致嚴重失血,甚至休克。所以要積極應對。可以同時采取各種措施。靜脈或肌肉註射催產素或垂體後葉素10U。盡量給病人輸血。在沒有血庫的情況下,可以動員醫務人員或其家屬獻血。如果實在壹時拿不到血,也可以靜脈滴註右旋糖酐壹段時間。同時給予刮宮。移除胚胎組織後,出血通常會停止。即使存在感染,也應切除大塊胚胎組織。那就要積極創造條件輸血。
第二,感染
所有類型的流產都可能並發感染,尤其是不完全流產。感染常發生在使用未經嚴格消毒的器械的流產中;該儀器會損壞子宮頸;或宮腔原感染病竈,可引起手術流產或自然流產後感染的擴散。此外,不註意衛生和流產(自然流產或人工流產)後過早性交也會引起感染。傳染性病原體常為各種細菌、厭氧菌、需氧菌的混合感染。近年來,絕大多數報道中厭氧菌占60 ~ 80%。感染可局限於子宮腔內或向子宮周圍擴散,導致輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至生殖器官以外的腹膜炎和敗血癥。患者有寒戰發熱、腹痛、陰道出血,有時有炎癥表現,如惡臭分泌物、子宮及附件壓痛、子宮復舊不良、白細胞增多等。嚴重者可出現感染性休克。可用於血液、宮頸或宮腔分泌物塗片和培養(需氧菌和厭氧菌)。b超檢查子宮腔有無組織殘留。
星雲。專家建議進行以下治療:
1,快速控制感染,應用甲硝唑靜脈滴註,應用抗生素,種類、劑量、給藥途徑可根據病情嚴重程度考慮。有培養和藥敏結果者可根據情況選用。
2.盡快清除宮腔內的感染組織。靜脈給藥後6小時即可進行刮宮,大塊組織會被夾出來。
3、支持療法,必要時給予新鮮血液輸入。各種維生素。
4、中醫治療參見盆腔器官炎癥章節。
【編輯本段】先兆流產的飲食禁忌:
1,不管實際情況如何,忌食薏苡仁、肉桂、幹姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵子、菱角等。
2、虛者應忌寒涼食物。如涼果、涼菜、冷凍冷飲、冰品等。
3.血熱患者應避免辛辣、刺激性、油膩及濕熱食物,如辣椒、羊肉、狗肉、豬頭、姜、蔥、蒜、酒等。
【編輯本段】先兆流產是保留還是引流?
都市人壓力過大導致內分泌失調,從而導致先兆流產。這部分人群都是城市孕婦,農村孕婦很少,而且主要是白領等工作壓力大的人群。其中教師普遍承受較大的教學壓力,先兆流產發生率較高。
懷孕的興奮和喜悅還沒完全體驗就被陰道出血壹掃而光。是小心翼翼的保護胎兒還是從頭再來,孕媽媽們很擔心,到底要不要留著?
因此,做好先兆流產孕媽咪的心理護理非常重要。對於明顯屬於情緒緊張和過度焦慮的孕媽媽來說,心理安慰有時比絕對臥床休息更重要。盡量少打電話談工作,讓孕媽咪少操心;家人最好不要讓孕媽咪生氣難過,緩解她的情緒,打消她的思想顧慮。
高齡孕媽咪女性年齡增大後,卵巢功能逐漸退化,受孕胎兒的能力也隨之下降,這也增加了先兆流產的風險。所以大齡孕媽媽在婦科檢查時要更加勤奮,以免發生意外。如果年齡較大,在打算要孩子之前,要做好“充分”的孕前準備,比如把身體調理到最佳狀態,保證月經和內分泌處於正常狀態,因為內分泌失調會導致黃體功能不佳,出現先兆流產;有習慣性流產史的女性,應在懷孕前治愈。另外,盡量不要延遲生育年齡太晚。
頻繁流產、人工流產也是導致“流產”的重要原因之壹。相當壹部分職業女性都有過人工流產史,有的甚至高達數次。由於工作和經濟的各種壓力,她們往往在意外懷孕後決定墮胎,卻不知道多次墮胎會導致慢性盆腔炎,進而導致先兆流產。
【編輯此段】先兆流產患者要小心便秘
先兆流產患者便秘常見。便秘會影響流產的效果,甚至導致嚴重的並發癥,如腦出血、腸梗阻等。先兆流產患者便秘的原因主要包括以下幾個方面:
1,活動量少:保胎患者由於長期臥床,活動量減少,從而減少腸道蠕動,導致大便幹燥,不易排出。
2、環境因素:由於患者不習慣俯臥位排便,或缺乏排便的私密環境,對臥床排便有顧慮,試圖控制排便,使糞便在直腸內堆積時間過長,形成便秘的惡性循環。
3、藥物因素:硫酸鎂、沙丁胺醇等抗流產藥物不僅松弛子宮平滑肌,而且抑制腸道平滑肌活動,減慢腸道蠕動。
4、飲食因素:孕婦過度追求營養,食物過於精細,高蛋白,缺乏纖維素。或者部分孕婦出現惡心嘔吐後,挑食,明顯減少進食,導致飲食結構不合理,排便反射減弱,糞便含水量減少,於是出現便秘。[2]
5.精神心理因素:部分患者每次排便或活動後出現陰道出血或腹痛。反復出現幾次後,患者害怕強行排便影響胎兒,甚至流產,導致有意識地抑制排便,最後便秘。
先兆流產患者首先要明白,保持排便通暢是保胎成功非常重要的壹步。他們要保持愉快的心情和情緒穩定,養成定時排便的習慣,習慣在床上排便。同時要多吃含大量粗纖維的食物,如芹菜、菠菜、豬血、紅豆、蕎面、芋頭、紅薯等。,平時多吃水果多喝水,必要時每天早上空腹口服兩勺蜂蜜、壹勺香油或壹杯涼水,潤腸通便。如果上述方法都無法糾正便秘癥狀,就應該尋求醫生的幫助。
【編輯本段】先兆流產時如何保胎?
1,生活有規律:
平時生活最重要的是平和,比如早上多呼吸新鮮空氣,適當活動,每天保證8小時睡眠,條件允許的情況下午睡,不要太輕松(比如太困),也不要太累(比如提重物或者登高冒險)。逃則氣滯,導致難產;疲勞導致氣機衰竭,從而導致流產。養成每日定時排便的習慣,保證排便順暢,但避免使用瀉藥。
2.註意個人衛生:
勤換衣服,勤洗澡,但不適合洗澡和遊泳。要特別註意陰部的清潔,防止細菌感染。衣服要寬大,腰帶不要太緊。平時要穿平底鞋。
3.選擇正確的飲食:
食物要容易消化。特別是選擇吃富含各種維生素和微量無奈的食物,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎用寒性食物,如綠豆、銀耳、蓮子等。陰虛火旺者,慎食公雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。
許多民間食療偏方對預防習慣性流產和先兆流產非常有效。這裏有兩個例子:
1)蓮子50g,龍眼肉50g,煨湯,山藥100g煮粥。懷孕後開始服用,每天1 ~ 2次,適用於有習慣性流產史的陰道出血、腹痛、腰腿無力、苔白、舌淡者。
2)南瓜三蒂,蓮藕六蒂,以* * *烤黃為末,分三次服用,壹日送下湯,適用於血熱型先兆流產伴有胎兒腹痛,陰道出血,色鮮紅,面紅口幹,妊娠數月後小便短赤。
4.讓自己保持好心情:
婦產科研究人員認為,自然流產是由於孕婦皮層下中樞興奮過度所致。實驗證明,神經系統的功能狀態對流產起著決定性的作用。因此,孕期精神要放松,避免各種刺激,采取各種方法消除緊張、厭倦和恐懼,以調和情緒。
5、小心性愛:
對於自然流產的孕婦,懷孕後三個月、七個月內應避免性交,習慣性流產嚴禁性交。
6、定期產前檢查:
定期產前檢查應在妊娠中期開始,以便醫生及時發現和處理異常情況,指導孕期保健。