膽囊炎的最佳治療方法
膽郁濕熱證是中醫膽囊炎的壹種類型。
臨床表現:脅痛,納差,腹脹,口苦,惡心,嘔吐,體溫低,大便不規則,小便短赤,或寒熱,身目黃,舌紅苔黃膩,脈數滑。
治療原則:清利濕熱,疏肝利膽?蒲草清方丹?。食療:黃瓜藤雞蛋飲料原料:黃瓜藤100g,鮮雞蛋1。烹飪方法:將黃瓜藤洗凈後,加入200ml水煎成100ml,然後取雞蛋。食用方法:每天1次。
豬膽綠豆丸原料:豬膽10(連同膽汁),綠豆250克,甘草50克。烹飪方法:將綠豆分別放入膽囊內,用線縫緊,洗去膽囊外的臟物,放入鍋中蒸2小時左右,取出搗碎,然後與甘草湯混合制成藥丸,焙幹待用。食用方法:每天早中晚服用1粒,10天為1個療程。
膽囊炎的治療
第壹,急性膽囊炎
1,壹般治療:臥床休息,給予易消化流質飲食,避免油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈營養,水和電解質。
2、解痙止痛藥物治療:阿托品0.5毫克或654-25毫克肌肉註射;硝酸甘油0.3-0.6毫克,舌下含服;維生素K38-16mg,肌肉註射;嗎啡不適合鎮痛如杜冷丁或硝酸異山梨酯。
3.抗菌治療:氨芐西林、環丙沙星、甲硝唑;也可選用氨基糖苷類或頭孢菌素類,最好根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇抗生素。
4、利膽:口服舒丹通、消炎利膽片或清肝利膽口服液,發作緩解後方可應用。
手術治療:壞死、化膿、穿孔、嵌頓性結石,應及時手術治療,進行膽囊切除術或膽囊造瘺術。
二、慢性膽囊炎
1.外科治療:慢性膽囊炎伴有膽結石的患者應行膽囊切除術。手術壹般在膽囊炎發作後2個月進行,可減少膽囊周圍粘連和膽囊水腫。
2、綜合治療:低脂飲食,口服利膽藥物,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽金素等。;熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消食散等。感染寄生蟲的人應該接受驅蟲治療。
3、中醫療法:中醫認為慢性膽囊炎多由肝膽郁結、排泄異常所致。應該通過清肝利膽,疏肝行氣,理氣來治療。
對於恢復期病情較輕的膽囊炎患者,做壹些簡單輕松的工作或運動量不大的體育活動是可以的,如太極拳、太極劍、散步、廣播體操等,還可以增強膽囊肌肉的收縮性,防止膽汁在膽囊內堆積。
溫馨提示:膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療方法。手術指征:膽囊壞疽穿孔,並發彌漫性腹膜炎;明確診斷的急性膽囊炎反復急性發作;經積極就醫,病情繼續發展惡化;手術沒有禁忌癥,可以耐受手術。慢性膽囊炎伴膽結石;壹旦確診,膽囊切除術是合理的和基本的治療方法。如果患者患有嚴重疾病,如心臟病、肝病、肺病等。或者壹般情況下不能耐受手術,他可以內科治療。
慢性膽囊炎的食療
1.食積型主要表現為脅痛、胃脘脹滿,或惡心嘔吐、大便不爽。宜理氣消食,和胃導滯。可以選擇辣椒砂仁肚:辣椒30g,砂仁10g,生姜15g,大棗5枚,豬肚1,鹽適量。五花肉洗凈,大棗去核,花椒、砂仁磨成細粉,生姜切成細粉。將所有藥物放入豬肚中,加水適量,文火燉服,1劑,每2天壹服。
2.肝氣犯胃主要表現為脅痛、胃脘脹滿、噯氣頻繁、大便不暢,每壹種都是由於情誌因素引起的疼痛。治療宜疏肝理氣。丹參三七湯可選:丹參30g,大棗10g,三七250g。將丹參用布包裹,大棗去核,三七去皮洗凈,加水燜煮至熟,取出藥袋,加鹽、味精調味,每日1劑湯棗食用。
3.肝胃郁熱主要表現為脅痛,上腹部脹滿灼痛,煩躁易怒,口幹口苦。治療宜疏肝清熱,行氣止痛。可以選擇金錢竹葉青粥:金錢草30g,竹葉10g,大米50g,糖適量。將金錢草、竹葉洗凈,放入鍋中,加適量清水,浸泡5 ~ 10分鐘,然後加水煎煮取汁,加入大米煮粥,熟時加糖,再煮壹至二次,每日1劑。
4.瘀血阻滯主要表現為脅痛,疼痛局部時拒按,上腹部脹痛,舌質紫暗,脈澀。治療要活血化瘀,理氣止痛。可以選擇山楂三七粥:山楂10g,三七3g,大米50g,蜂蜜適量。將三七研成細粉,先取山楂和大米煮粥,煮沸時加入三七和蜂蜜,煮至粥熟。每日1劑量,早餐時服用。
二、慢性膽囊炎吃什麽食物對身體好:
1.多吃新鮮蔬果,多吃蘑菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、蓮藕、魚、兔肉、雞肉、鮮豆等低脂低膽固醇食物。
2.多吃幹豆及其制品。
3.應該用植物油代替動物油。
4.平時喝水的時候,把壹點山楂、沙棘、銀杏葉、絞股藍捏在壹個杯子裏喝茶。
三、慢性膽囊炎最好不要吃什麽食物:
少吃辣椒、生蒜等辛辣或刺激性食物。
膽囊炎治療的壹般策略
(1)治療
壹些非膽石性慢性膽囊炎可以通過飲食控制和藥物治療來預防,但療效並不可靠。壹直伴有結石的人,急性發作的機會更多,會引起壹系列嚴重的並發癥,偶爾會導致膽囊癌。所以,無論這種疾病是否伴有結石,最好的治療方法是手術,最好的手術方法是膽囊切除術。只有切除膽囊,才能從根本上清除感染病竈,預防壹切並發癥。但癥狀較輕或長期存在的患者,尤其是年齡較大且有其他嚴重器質性疾病的患者,不宜隨便剖腹手術,以防手術引起更嚴重的並發癥和後果。在膽結石尤其是原發性膽管結石高發地區,約80%的慢性膽囊炎是由膽管結石反復發作引起的。當然,除了膽囊切除術,這些病例還必須伴有膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。另壹方面,對於膽囊內無數的小結石(石榴樣感染性結石),除了膽囊切除術外,還必須切開探查膽總管,避免膽囊結石進入膽總管後的後患。壹般來說,如果慢性膽囊炎癥狀明顯,發作頻繁且劇烈,尤其是伴有膽結石者,手術切除效果大多較好;另壹方面,如果癥狀較輕,特別是無結石的慢性膽囊炎,膽囊切除術的療效可能較差,應引起重視。
對於體質較差的老年患者,可采取綜合保守治療,如限制脂肪攝入、服用利膽藥物、中西醫結合等,有助於緩解癥狀。
臨床上仍有壹些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現,如膽囊積液、膽囊腺肌病、膽囊膽固醇沈著癥、膽囊神經瘤等。,其臨床表現與膽囊炎相似。如果癥狀嚴重,也要做膽囊切除術。
對於急慢性膽囊炎,目前可用的手術方法是保膽取石術或膽囊切除術。如果術前檢查發現膽囊有功能,宜保留膽囊。最近有報道稱,膽結石(如膽固醇過飽和)是由肝臟內的致石膽汁形成的,所以從2007年開始,國內開展了微創保膽取石術,主要是術中使用膽道鏡將膽囊內的膽結石完全取出。2009年,北京大學醫院張寶善教授總結隨訪結果,報道該方法術後並發癥少,結石復發率低。不同醫院的復發率在2-10%之間,與泌尿系結石治療後的復發率相當(2)。2007年和2009年,召開了兩次全國微創取石會議。邱發祖教授強烈支持這種新的手術,並寫道?重視膽囊功能,充分發揮膽囊功能,保護膽囊存在?的題字。這種手術的優點是:保留了膽囊的消化功能,防止了膽囊切除術引起的結腸癌,避免了膽囊切除術引起的膽管損傷。目前,上海市徐匯區中心醫院是全國首批開展該手術的醫院之壹,並取得了良好的效果。對於萎縮性膽囊和膽囊癌,應切除膽囊。
1,非手術療法:
也可作為術前準備,包括:a .腹脹患者臥床休息、禁食、胃管減壓;b、補液糾正水、電解質、酸堿失衡;c .解除痙攣和疼痛;d .靜脈聯合應用有效抗生素,如慶大黴素、氨芐西林、氯黴素、頭孢菌素等。對80% ~ 85%的早期病例有效。
2、手術治療
①急性膽囊炎:壹般來說,建議積極內科治療12 ~ 24小時,癥狀緩解後再選擇手術。目前,壹些醫院已經開展了緊急保膽手術。
②慢性膽囊炎:首選微創保膽手術,極少數患者膽囊已萎縮癌變,應切除膽囊。
3.綜合治理
低脂飲食,口服利膽藥物,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽金素等。熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消食散等。感染寄生蟲的人應該接受驅蟲治療。
(2)預後
手術引起的嚴重並發癥和死亡是罕見的。50歲以下患者手術死亡率約為0.1%,50歲以上患者為0.5%。手術死亡常見於術前被認為風險較大的患者。約95%的病例,術後癥狀可緩解。
慢性膽囊炎的中醫藥治療
1.傳統中醫療法:
中醫認為,慢性膽囊炎多由肝膽郁熱,排泄異常所致。應該通過清肝利膽,疏肝行氣,理氣來治療。中醫的辨證和食療壹般分為以下幾種:
1)飲食停滯型:主要表現為脅痛、胃脘痞滿,或惡心嘔吐、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當理氣消食、和胃導滯為治法時,可選擇以下飲食療法。
1、山楂山藥餅:山楂、山藥、糖適量。將山楂去皮,用山藥蒸熟,冷卻,加入白糖,攪拌,壓制成煎餅,每天用量為1。2.幹姜花椒砂仁肚:幹姜6克,花椒6克,砂仁6克,肉桂3克,陳皮3克,豬肚1,調料適量。將豬肚洗凈,將所有藥物用布包好,加水煮至豬肚熟透,去渣取汁飲用,取出豬肚切片,佐料服用,1劑,連服2天。
2)肝氣犯胃型:主要表現為脅痛、胃脘脹滿、攻撐疼痛、氣常溫、大便不暢、情誌痛發作、舌苔薄白、脈細。當疏肝理氣為治療手段時,可選擇以下飲食療法。
1.陳皮檳榔:陳皮20g,檳榔200mg,丁香、豆蔻、砂仁10g。將藥物洗凈,放入鍋中。加入適量的水,用武火煮沸,再轉文火慢煮;熬到藥液幹了,關火,等涼了。藥液涼了,取出檳榔,用刀切成黃豆大小的塊備用。每次飯後吃壹點。
2.丹參雞湯:丹參30克,大棗10克,田雞250克。丹參用布包裹,大棗去核,青蛙去皮洗凈。加水燉至青蛙熟,取出藥袋,加鹽、味精等。,並且每天服用1劑。
3)肝胃郁結型:主要表現為脅痛、上腹部脹滿灼痛、煩躁易怒、酸噪、口幹口苦、舌紅苔黃、脈細或數。當疏肝清熱、行氣止痛為治療手段時,可選擇以下飲食療法。
1.牛蒡炒肉絲:牛蒡10g,瘦肉150g,胡蘿蔔絲100g,調料適量。將牛蒡子加水煎煮,取汁。豬肉洗凈切絲,用牛蒡汁和澱粉調味。鍋內植物油加熱,肉絲翻炒,再加入胡蘿蔔H和調味料,翻炒至熟,每天1劑。
2.金幣竹葉粥:金幣草30克,竹葉10克,大米50克,糖適量。選取金草和竹葉,放入鍋中,加水適量,浸泡5 ~ 10分鐘。水煎取汁,加米煮粥,熟時加糖,再煮兩次。每天1劑。
4)瘀血阻滯:主要表現為脅痛,痛在局部但不肯按壓,胃脘脹痛,舌質紫暗,脈澀。當活血化瘀、理氣止痛為治療手段時,可選擇以下飲食療法。
1.山楂三七粥:山楂10g,三七3g,大米50g,蜂蜜適量。將三七研成細粉,先取山楂、大米煮粥,待沸時加入三七、蜂蜜,煮至粥熟服用,每日1劑,早餐。
2.無花果、木耳、紅棗:瘦豬肉250克,無花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調料適量。將豬肉清洗並切片;大棗去核;將黑木耳洗凈,與無花果壹起放入鍋中,加水燒開,再放入蔥、姜、花椒、鹽等。味精煮熟後,每天配1劑。
3.桃花墨魚:桃子6克,當歸10克,墨魚1條,調料適量。墨魚去頭去骨,洗凈,切絲,用桃仁、當歸包好,加水煮沸,去沫。將墨魚用文火煮至熟,取出藥袋,調味。
壹個偏方:
【辨證】肝膽氣滯,濕熱蘊結。
【治療】疏肝利膽,理氣祛濕。
疏肝利膽湯。
[組成]柴胡12g、白芍20g、枳殼10g、木香10g、延胡索12g、川楝子15g、茵陳30g、大黃6g(以下)、金錢草30g、麥芽30g。