百日咳百日是什麽?
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,多見於5歲以下兒童。其特征是陣發性痙攣性咳嗽,伴有低沈、長時間的公雞樣吸氣吼聲。該病潛伏期通常為7~14天,最長為21天。發病時有感冒癥狀,如咳嗽、流鼻涕、低燒等。
約1周後,咳嗽加重,常為白天輕,夜間重,並有明顯的陣發性痙攣性咳嗽。咳嗽持續十幾次甚至幾十次,直到把痰咳出來或者把胃裏的東西吐出來,然後是高調的公雞樣吸氣吼,俗稱“勾背音”。反復發作的陣攣性咳嗽常使孩子面色潮紅,氣喘籲籲。劇烈咳嗽會導致孩子眼睛青紫,結膜下出血。約2~6周後,重者可持續2個月以上,痙攣性咳嗽開始緩解,咳嗽逐漸減輕,再持續2~3周,咳嗽停止。由於長期咳嗽、嘔吐、休息不好,兒童體質下降,容易出現肺炎、中耳炎、中毒性腦病等並發癥,嚴重影響兒童健康。因此,必須進行積極的預防和治療。
百日咳會傳染嗎?
這種疾病傳染性很強,經常引起流行病。孩子年齡越小,病情越嚴重,可能死於肺炎和腦病。40%的死亡是5個月以內的嬰兒。近30年來,由於疫苗的廣泛接種,我國百日咳的患病率大大降低,發病率和死亡率也明顯下降。
百日咳在世界各地均有傳播,壹般為散發,可在兒童集體機構中流行。全年均可發生,多發生在冬春季節,可延至春末夏初,6、7、8月份甚至達到高峰。百日咳患者是唯壹傳染源,包括典型患者和輕癥患者。百日咳桿菌不易在外界環境中存活,只能在上呼吸道黏膜中生長繁殖,並以飛沫傳播。所以百日咳的傳播途徑主要是通過咳嗽時的飛沫,有可能吸入患者周圍2m左右範圍內的病菌。
百日咳桿菌在體外很快死亡。所以很少通過衣服和器皿間接傳播。此外,人們普遍易患百日咳,尤其是在嬰兒期,約2/3的病例是7歲以下的兒童。這是因為孕期沒有百日咳抗體從胎盤傳給胎兒,所以新生兒出生後就可能感染該病。年齡越小,死亡率越高,患百日咳後可獲得持續免疫。人壹生中很少會得兩次百日咳。百日咳是兒童常見的急性呼吸道傳染病,由百日咳桿菌引起。臨床特征為陣發性痙攣性咳嗽,烏鴉樣吸氣音,外周血淋巴細胞增多。病程較長,不治療可遷延2 ~ 3個月。因此被稱為“百日咳”。
患此病的嬰兒易發生窒息、肺炎、腦病等並發癥,死亡率高。近年來,嬰兒疾病的發病率有所增加。近年來,有許多關於成人患百日咳的報道,主要表現為幹咳和缺乏陣發性痙攣性咳嗽。年齡越小,預後越差,嬰幼兒預後越差,並伴有百日咳腦病和支氣管肺炎。近年來,由於多功能早期治療,死亡率已明顯降低;但新生兒和嬰兒易發生肺炎和腦病,預後仍很危急。
佝僂病患兒感染百日咳,病情更嚴重。百日咳可以傳染給成年人,已經出現了很多成年患者。成年患者痙攣性咳嗽後有典型癥狀和嘔吐,但只能幹咳數周,並發癥少。患過這種病的人通常免疫力很好,但由於其他病菌會引起類似百日咳的癥狀,所以有可能在表面上表現為復發。而且很多都是二次患者。因此,目前認為自然感染不能提供終身免疫。
如何預防百日咳感染
1.控制傳染源:在流行季節,所有確診患者應立即隔離,直至病後40天或咳嗽後30天。應密切觀察接觸者至少3周,如果有前驅癥狀,應盡快給予抗生素。
2.切斷傳播途徑:由於百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,不需要消毒,但要保持室內通風,衣服要在陽光下暴曬,痰液和口鼻分泌物要消毒。
3.提高人的免疫力:目前用於接種的百日咳疫苗有全細胞疫苗和無細胞疫苗,全細胞疫苗為常規疫苗。有時百日咳會引起嚴重感染。為什麽?如何預防?看看下面的建議。
4.藥物預防:對於與百日咳患者密切接觸但未接種疫苗的嬰幼兒和體弱兒,可選擇肌註百日咳免疫球蛋白2.5ml或肌註10 ~ 20 ml恢復期血清,5 ~ 7天重復註射1次,連續3次,可暫時防止其發病。最近證實,紅黴素可通過預防百日咳接觸降低百日咳感染率。劑量為30 ~ 50mg/kg體重,分4次口服,連用5 ~ 7天,有助於控制百日咳的傳播。有的人選擇復方磺胺甲噁唑,半歲以內的嬰兒可選擇這種藥物乳劑5ml(含TMP40mg和SMZ200mg),每日2次,共7 ~ 10天。