這個故事發生在清末。景王(徐連生飾)為了救女兒(朱亞娜飾)的命，不得不急著去醫院，找了壹個滄州的鄉村醫生——喜來樂(李保田飾)。沒想到，被宮中神醫王天河(杜)診斷為絕癥的格格，被希拉勒救了。喜來樂本來就是不與世爭的，不想留在京城。可是上天捉弄了他，景王不僅把他騙走了，還把他全家和滄州的“壹笑堂”都搬到了京城。此後，壹向傲慢的王東就拿喜來樂做文章，多次對喜來樂作惡。有生命危險的希拉勒不僅經常躲避對她的暗算，還憑借自己的怪癖獲得了北京神醫的稱號。景王為了讓希拉勒留在北京，把他在滄州的老框架寡婦賽詩(沈傲君)和她的店鋪“食為天”搬到了“壹笑堂”對面。希拉勒善妒的妻子胡(梁麗飾)是壹只難以駕馭的母老虎，賽詩的到來讓她的家人每天不得安寧。希拉勒的名氣越來越大，甚至獲得了皇帝和慈禧的賞識。王東也加緊了對他的陷害。前方等待希拉勒壹家的是什麽？
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