1,肝腹水不能吃什麽?
1,避免吃壹些魚
消化道出血是肝硬化患者常見的並發癥和死亡原因,而吃魚往往是出血的原因之壹。
2.避免攝入過多的蛋白質。
肝硬化患者多吃蛋白質,不僅可以增加血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,還可以促進肝組織的恢復和再生。
3.避免酒精和香煙
飲酒會導致酒精性胃炎,甚至酒精性肝硬化。它還會引起上腹部不適、食欲不振以及蛋白質和維生素B缺乏。另外,酒精對肝細胞有直接的毒性作用。尼古丁可收縮血管,導致肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利於肝病的穩定。因此,肝硬化患者應忌煙酒。
4、避免吃太多糖
眾所周知,肝炎患者應該適當地放棄壹些糖。但是,肝硬化患者就不壹樣了。由於肝硬化時肝細胞受損嚴重,肝臟合成糖原和將部分單糖轉化為脂肪的功能已明顯降低。
5.避免辛辣食物。
肝硬化時,門靜脈高壓會引起食管下段、胃底和肛門靜脈擴張,肝硬化常合並胃黏膜糜爛和潰瘍。
6、避免過量食鹽
肝硬化患者的肝臟破壞了抗利尿的功能,所以尿量減少,使鹽分滯留體內,血漿蛋白減少,出現水腫或腹水。
7、避免吃硬的食物
肝硬化門脈高壓使食管下端和胃底血管增粗,管壁變薄。如果粗糙的食物沒有細嚼慢咽就吞進肚子裏,可能會刺破或擦傷血管,引起大出血。上消化道出血是肝硬化常見的並發癥和死亡原因。
8.切忌亂服藥。
肝硬化時由於肝功能下降,藥物在肝臟的解毒過程大大減慢,藥物可在體內蓄積,尤其是麻醉劑和鎮靜劑,不僅對肝臟有直接毒性作用,還可誘發肝昏迷。
9.小心性愛。
不加控制的性生活會誘發肝昏迷和上消化道出血。
2、肝腹水飲食
1,肝硬化腹水患者的飲食要保證維生素的供應。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原的形成。增加體內維生素C的濃度,可以保護肝細胞的抵抗力,促進肝細胞的再生。此外,維生素B1、維生素B2、煙酸等B族維生素對改善癥狀有重要作用。
2.供給充足的碳水化合物。充足的碳水化合物可以減少蛋白質的消耗,減輕肝臟的負擔;碳水化合物能保持肝細胞中的糖原含量,可用於肝組織的形成和增殖,保護肝臟。
3、供給適量的脂肪。壹般不限制脂肪攝入,因為肝硬化腹水患者往往會出現厭惡油脂、食欲不振等癥狀。壹般情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。
4.多吃富含鋅和鎂的食物。肝硬化患者壹般血鋅水平低,尿鋅排泄增加,肝細胞鋅含量降低。飲酒時,血鋅含量會不斷降低,因此應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、雞蛋、魚等含鋅量較多的食物。
5.蛋白質的合理應用。為了促進肝細胞的修復和再生,應增加蛋白質的供給,壹般應占總熱能的15%,特別是要保證壹定數量的優質蛋白質的供給,如動物蛋衣、豆制品等。
6.限制飲食中的鹽和鈉。水腫或輕度腹水患者應給予低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過3克;嚴重水腫應采用無鹽飲食治療,鈉應限制在500毫克左右。含鈉多的禁食食物。
壹般來說,肝硬化腹水患者的飲食宜清淡、柔和、易消化、無刺激、少而頻。肝硬化患者往往食欲不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,吃無刺激的軟食物,工作要細心,避免硬而粗糙的食物,如油炸食物、硬果類食物等。除了患者的日常飲食,患者也要及時去醫院配合醫生的治療方案,樹立戰勝疾病的信心。只有徹底治愈,才能預防其他並發癥,維持生命健康和生活質量。
3.肝腹水為什麽禁鹽?
第壹,會導致體內缺水
因為壹旦患者體內鹽分過多,體內水分必然會增加,就像用鹽腌制蘿蔔壹樣,鹽多了就會產生更多的水分,所以中醫和西醫都要求限制鹽的量。
第二,不宜過度限鹽。
如果鹽的量過多,患者可能會出現嚴重的低鈉血癥。為什麽肝腹水患者要禁鹽?因為利尿劑可以清除患者體內大量的鈉,如果大量使用利尿劑,過度限鹽,就會造成嚴重的電解質紊亂。
第三,適量攝入
肝腹水患者的鹽攝入量應根據利尿劑用量、每日總尿量和血中鈉離子濃度來確定,因此腹水患者應定期到醫院監測體內血鈉濃度,以確定體內鹽攝入量。
4.肝腹水能活多久?
肝腹水是肝硬化晚期的典型並發癥。壹旦出現,往往代表肝硬化已經進入晚期。肝腹水能活多久主要看患者的身體狀況和治療措施。大部分早期發現並治療的肝腹水患者都可以得到控制,使肝腹水消退,身體基本恢復。這樣的病人可以活很久。但如果肝腹水仍不積極治療或治療方法不當,可能會使病情迅速惡化,甚至導致死亡。
事實證明,大多數肝腹水患者經過專業治療後,是可以長期存活的。只要註意生活細節,保持樂觀的精神狀態,遵醫囑預防肝腹水出院後復發,肝腹水患者是可以長期生存的,生活質量也是很好的。可見,肝腹水的壽命與患者是否采取有效的治療措施,積極改變生活習慣密切相關。
5.肝腹水的預防措施
1,硬化患者日常飲食要註意。患者壹定要戒煙戒酒,因為酒精中酒精代謝產生的甲醛對肝臟的傷害非常大,肝硬化患者的肝功能已經受損。此時,如果他們再飲酒,無疑會雪上加霜,加快病情發展,容易形成酒精性肝炎。
2.還應該吃高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪的食物。因為蛋白質、維生素和碳水化合物含量高的食物可以為患者提供足夠的能量,補充體內所需的各種物質,減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負擔,增加肝細胞修復和再生的動力。
3、患者應嚴格限制水和鈉的攝入。因為造成腹水的很大壹部分原因是體內水鈉瀦留過多,如果肝硬化患者對此不重視,很容易導致體內水鈉瀦留過多,從而導致腹水。
6.腹水的治療
腹水的治療主要是根據潛在的病因。例如,腹膜轉移或惡性腹水可通過手術切除腫瘤和化療來治療,而心力衰竭相關的腹水可通過心力衰竭藥物治療和飲食限制來治療。
(1)飲食
肝硬化患者的腹水處理通常包括限制膳食鈉的攝入和使用利尿劑。對於腹水患者,建議將膳食鈉(鹽)的攝入量限制在2g/d以下,在大多數情況下,這種方法需要與利尿劑配合使用,因為限制鈉的攝入量通常不是治療腹水的有效方法。腹水患者咨詢營養專家,限制每天鹽的攝入量,對腹水患者很有幫助。
(2)藥物治療
利尿劑增加水和鈉鹽從腎臟的排泄。推薦的肝相關腹水的利尿劑療法是螺內酯(利尿劑)聯合呋塞米(速尿)。通常,推薦的初始劑量為每天100mg螺內酯和40mg呋塞米,然後可以逐漸增加到最大劑量(400mg螺內酯和160mg呋塞米)以獲得適當的反應,患者可以耐受增加的劑量而無副作用。通常建議早上服用這些藥物,避免晚上尿頻。
(3)治療性穿刺
對上述治療方法反應差或不耐受的患者,可通過穿刺(在無菌條件下小心穿刺並將針固定於腹部)釋放大量腹水,每次可安全取出部分腹水(4-5升)。對於惡性腹水患者,腹腔穿刺引流比利尿劑更有效。
(4)外科手術
對於較難治的病例,手術可能是控制腹水的關鍵。肝內門體分流術(TIPS)是由放射科醫師在局部麻醉後,在頸靜脈內進行的手術。建立肝靜脈與門靜脈之間的分流,以微創方式降低門靜脈阻力,是降低肝硬化患者門靜脈壓力的關鍵措施之壹。這種手術適合於對有創治療反應不大的患者。在大多數已完成的病例中,已經證明這種方法可以減少腹水並限制利尿劑的使用。但也可能引起嚴重的並發癥,如肝性腦病,甚至死亡。
(5)肝移植
最後,肝移植(晚期肝硬化的治療)被認為是肝衰竭腹水的治療。肝移植涉及壹系列復雜而漫長的過程,需要移植專家非常嚴密的監控和管理。