第壹,濕化有助於化痰。
有的病人痰很濃,很難排痰。所以,最好的解決辦法是濕化氣道,稀釋痰液。
首先,患者要多喝水,每天保持1500-2000ml的飲水量,即不少於8杯。如果患者有心功能不全,應適當限制飲水。喝水的時候最好分幾次喝,每次30-50毫升左右,每10-20分鐘喝1次水,可以保證對呼吸道有很好的加濕效果。
其次,增加室內濕度,特別是在幹燥的冬春季節,保持室內濕度不低於60%。可以用加濕器,勤往地上灑水,勤拖地板或者在暖氣片上放壹盆清水,增加空氣中的水分。
或者,可以在直徑為10-15 cm的深杯中放半杯熱水,然後將口鼻伸入杯口用力吸蒸汽。水稍涼時,換成熱水,反復2-3次,就能順利咳痰了。
需要註意的是,加濕溫度應控制在35℃-37℃,加濕時間壹般為10-20分鐘,以防誘發支氣管痙攣,增加心臟負荷。另外,幹結分泌物潤濕後膨脹,容易堵塞支氣管,引起窒息。因此,應幫助患者,尤其是虛弱無力咳嗽的患者及時翻身、拍背、咳痰。
第二,呼吸訓練必不可少。
呼吸訓練是指保證呼吸道通暢,改善呼吸肌功能,促進痰液排出和引流,改善肺和支氣管組織血液代謝,加強氣體交換效率的壹種訓練方法。
要知道,支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病患者的呼吸功能是很弱的,也就是肺、呼吸肌、膈肌本身的功能都在下降,並且隨著病情壹直在下降,會導致病情嚴重,這是壹個惡性循環。簡單來說,肺部、呼吸肌、膈肌沒有力量,不能有效幫助排痰,有效通氣不足,供氧不足,肺部殘余氣體不能有效排出,就會出現痰積堵塞支氣管、氣短、喘息、呼吸困難等癥狀。
呼吸訓練相當於臂力啞鈴。通過啞鈴,可以有效的鍛煉手臂的力量,讓手臂變得強壯。呼吸訓練就是這個道理,可以讓呼吸功能變強。除了有助於祛痰外,還能改善肺通氣,提高血氧轉換,加強氣體交換,增強呼吸道排出殘余氣體和痰液的能力。這些改善將對減輕和消除氣短、喘息、呼吸困難和咳嗽等癥狀有很大幫助。壹是減少藥物的用量,二是幫助完成癥狀的徹底消除,三是加強肺功能,所以復發的幾率大大降低。
負責任的醫生經常會提到並指導患者使用幾種呼吸訓練:腹式呼吸、縮唇呼吸、阻力呼吸訓練、通過呼吸訓練設備進行呼吸訓練等等。
1,腹式呼吸訓練。
病人采取舒適的姿勢,全身放松,閉上嘴,用鼻子深深吸氣,直到不能再呼吸為止,用嘴慢慢呼氣,很少或不屏氣。吸氣時橫膈膜下降,腹部凸出,呼氣時橫膈膜上升,腹部凹陷。呼吸時,病人可將手放在肋弓下。呼氣時,他應明顯感到肋弓下沈變小,吸氣時,他應感到肋弓向外擴張。有時需要雙手按壓肋骨和腹部,促進腹肌收縮,使氣息跑出來。
2、縮唇呼氣訓練。
收縮嘴唇,慢慢呼氣,可產生2 ~ 5厘米H2O的阻力。與非唇縮式呼氣相比,氣道的等壓點進壹步向氣道遠端移動,可以防止呼氣時小氣道被截留變窄,有利於肺泡氣的排除。呼氣時間的延長也有利於肺內氣體的充分排出,防止氣道阻塞。
病人閉上嘴,用鼻子吸氣,嘴唇收縮,慢慢呼氣4 ~ 6秒。呼氣時嘴唇收縮的大小由患者自己選擇調整,輕輕吹面前30厘米的白紙為宜。唇縮呼吸可以和腹式呼吸配合使用。
3.呼吸訓練器的呼吸訓練。
有時患者無法很好地掌握呼吸訓練練習,可以借助呼吸訓練設備進行。常用的功能單壹的三球呼吸訓練器,單球呼吸訓練器,帶刻度浮標的呼吸訓練器,幾種訓練方法結合的三合壹呼吸訓練器。使用呼吸訓練器的好處是訓練起來比較正規簡單,如果是多功能的效果會更好更快,比如三合壹妳可以根據自己的喜好選擇。
第三,有效的咳嗽訓練。
咳嗽訓練也可以幫助患者排痰。
1,暴發性咳嗽。讓患者先深吸氣閉合聲帶,然後胸肌和腹肌壹起收縮,再用壹聲把空氣沖出來的咳嗽法。手術後的病人常常會引起傷口的劇烈疼痛。
2.分階段咳嗽。讓病人在壹系列的低語中咳嗽,逐漸帶動支氣管分泌物脫落,咳出。雖然這種方法的效果幾乎很差,但病人痛苦更少。
3.發聲咳嗽。當患者咳嗽劇烈時,可表現為患者在咳嗽前深吸氣,張口,保持聲門打開。
第四,體育鍛煉。
這是老生常談,但確實不能忽視。在患者有條件的前提下,要壹直堅持體育鍛煉,壹是提高心肺功能,二是提高整體免疫力。這個是不斷被說的,也是不斷被很多人忽略的。有效的體育鍛煉方法:遊泳和跑步。重視的人會受益,不重視的人會吃虧。