臨床上常將辨證分為六型治療。
中毒性口瘡壹般發生在外源性感染後1 ~ 2天,並伴有外源性癥狀。剛開始口腔黏膜充血,發紅,輕微疼痛。舌尖或唇內出現栗子樣小紅點或小皰疹。皰疹在12小時內發生潰瘍,顯示具有清晰邊界的淺表潰瘍。治療宜清熱解毒,健脾祛濕。處方:金銀花18g,連翹15g,藿香12g,木香10g,佩蘭10g,茯苓12g,神曲12g,枳殼10g。
脾胃積熱證表現為舌、口上多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼痛,甚至口臭伴牙齦腫痛,伴口渴多飲,小便黃赤便秘,舌紅苔黃,脈滑。治療要清熱瀉火,清胃熱。處方:梔子12g、黃芩12g、連翹12g、大黃10g、芒硝3g、薄荷8g、黃連10g、淡竹葉10g、甘草8g,每日水煎服。
脾腎陽虛證表現為口舌生瘡,潰瘍面白,周圍不紅,量少,久治不愈,四肢不溫,口幹熱飲,腰酸背痛,尿頻,大便溏薄,舌淡,苔白膩,脈弱。治療宜溫補腎脾,引火求源。處方:制川烏15g(先煎30分鐘),肉桂3g,生地20g,山茱萸12g,山藥30g,牡丹皮10g,茯苓12g,澤瀉10g,蒼術10g。
脾胃虛弱證表現為舌苔反復生瘡,面色蒼白凹陷,神疲乏力氣短,食欲不振,四肢不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈弱。宜補中焦,健脾祛濕。處方:黃芪15 ~ 30g,黨參15g,當歸10g,陳皮10g,柴胡6g,升麻6g,藿香15g,茯苓10g,白術15g。
心腎陰虛的癥狀表現為潰瘍鮮紅,潰瘍眾多,形態大小不壹,晝痛夜重,心悸心煩,失眠多夢,健忘,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,咽幹口幹,小便短黃,舌紅苔薄,脈數。宜滋陰清火,養心安神。處方:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服。
血虛陰虛證多發生在月經前後,伴有經前過度、心煩發熱、口幹口渴、舌淡苔薄白、脈弱。治療宜養血滋陰,降伏虛火。處方:當歸20g,白芍20g,生地黃15g,淡竹葉10g,茯苓12g,牡丹皮10g,梔子10g,柴胡10g,麥冬10g。
此外,復發性口瘡應避免精神緊張,飲食宜清淡,多食蔬菜,少食寒、辣、醇之品;也可以用錫類散或黃澍散、養陰生肌散吹患處,既能止痛,又能緩解癥狀。祝妳早日康復!
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