(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,表現為手腕壹側及拇指周圍的骨突(橈骨莖突)疼痛,拇指活動受阻,橈骨莖突壓痛、摩擦,有時橈骨莖突上有輕微豌豆大小的結節。如果用其他四個手指握緊拇指,將手腕向手腕內側(尺骨側)彎曲,橈骨莖突處會出現劇烈疼痛。急性期局部可有腫脹。腫脹的肌腱穿過狹窄的腱鞘時,拇指屈曲時會發出響聲,也叫“打響指”。
(2)屈肌腱腱鞘炎多發生於拇指和中指。手指屈伸功能障礙在早晨醒來時尤為明顯,活動後可減輕或消失。疼痛有時會輻射到手腕。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸及增厚的腱鞘和豌豆大小的結節。彎曲患指時,突然停留在半彎曲位置,手指既不能伸直也不能彎曲,像突然被“卡住”壹樣難以忍受。用另壹只手拉動後,手指又能活動,產生類似槍扳機的動作和啪嗒聲,所以又叫“扳機指”或“啪嗒指”。
腱鞘炎的治療方法包括:早期減少手指活動,使局部得到休息;按摩、針灸有壹定療效;腱鞘內註射醋酸氫化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸潑尼松龍(0.25 ml)進行局部封閉,療效較好。對於病程較長、反復發作者,可並行切開狹窄的腱鞘並部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,可達到根治的目的。
但最終確診後還是要去正規醫院,以免耽誤病情。祝妳早日康復。