黃色,棕色,厚,油膩和清晰的皮毛
臨床多見厚膩的黃褐色皮毛,因其病理含痰熱,病實而不虛。所以醫生看,參與脈象。如果達不到目標,他們每次都用清熱化痰的方法來清除它,甚至疏通臟腑來引導它。對癥下藥,每次都有不錯的效果。但是濕濕的,揮之不去,往往黏黏的,難以融化。
我在臨床上反復嘗試,因為長時間思考痰熱會損傷津液。雖然雲痰變濕,堵塞了隧道,但津液不能上,使局部幹結,痰濕的粘連更緊。壹旦弄濕,它很容易粘在壹起。更何況它性涼化痰,不能作為清熱藥。既然痰濕與熱合在壹起,就必須選用適當的清熱藥作為輔助。虛為甘寒,實則苦寒,應隨癥而用。蓋痰是用熱水煮出來的,不解熱,痰就很難凝結。之後在診所看到頑固的黃褐色皮毛。每壹種人參在化痰產品中潤燥清熱,往往會收到應對的效果。簡單舉三個例子來說明這壹點。
退休幹部王患食道癌——左脈大而有力,右脈小,舌質淡而裂,苔厚膩黃黑,起斑脫落。即在對癥抗癌方中加入瓜蔞、郁金、竹茹和竹瀝。服了六帖,舌苔依舊。換方時,加沙參、石斛、瓜蔞、石決明、菊花、竹茹、梔子等。已添加。只服三劑,舌苔完整,呈現舌苔薄凈的紅潤。病人很激動,說自己這輩子有過兩次黃黑相間的厚毛。有壹次,我三十多歲的時候,患了肝炎,吃了好幾天中藥,舌苔壹直沒退。後來請祖傳名醫張先生診治。服了幾十帖,苔轉凈,肝炎痊愈。距離這次已經兩年多了。癌癥當時未知,幾個帖子就解決了,王老連連驚嘆。然後轉做手術,意外死在刀下,極其遺憾。
中年女士王,右肺下葉後基底段癌伴梗阻性炎癥,隆凸。已轉移至第九胸椎,體表可見壹個雞蛋大的腫瘤,略高於皮膚,下肢弛緩麻痹。脈細滑,舌暗厚。也就是在對癥的抗癌藥方裏。吃了兩次四妙丸方子,大便自排了四次,又黑又臭又難聞,第三天停了。此時,肚子大開,第九胸椎的腫脹平靜下來。舌質微紅,苔轉薄,白,潔。
我也見過壹個肺癌的病例,是右上肺原發性周圍型鱗狀細胞癌,已經轉移到右上胸第四肋。年老體弱,舌淡,苔黏,中間黃黑。肝郁脾虛的患者,在津液中加入了苦寒藥物,就會呆滯乏力,精神萎靡。只能在對癥的方子中加入甘寒化痰清熱之品,慢慢治愈。到了1月,殘存的苔開始逐漸變化,但當濁苔散去,郁熱就顯露出來了。舌色紅而無苔,能快速滋陰生津,還能控制癌毒,但壹時癥狀全部消退,病情好轉。
以上三例均為黃黑厚膩苔。曹的《彩圖辨舌指南》說:“凡苔黃黑滑粘者,宜濕熱。”北京中醫學院《中醫舌診》壹文也說:“舌尖苔黃,但舌中央苔灰黑,為濕熱之象。”就臨床表現而言,黃粘苔中間帶灰黑色多為濕熱蘊結之象,以上三例也符合此診。
但也有壹三例因久病津液虧熱。雖然濕熱存在,但津液幹燥,不能濕潤,難以附著。津液不潤,熱不散。因此,我們必須采取靈活的治療方法。壹是要生津潤燥,同時要服用清熱祛濕的方子,才能祛病,事半功倍。比如汙泥粘在墻上還是濕的,妳可以剝下來。如果是逐漸半幹的,就不容易起皮,用力起皮容易損傷墻面。這時候如果用水沾濕,自然就容易脫皮了。物理學和病理學,只要有共同點,就可以被事物認識。這是壹個辨證論治的變化,適合醫生重視。壹知半解,不敢保密。
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