1.以下情況需要特別處理:(1)面部:帶狀皰疹可能會留下疤痕,而且面積不小,壹定要盡早治療。如果是在三叉神經的眼支,可能會引起角膜潰瘍,導致視力受損。(2)老年人:60歲以上,帶狀皰疹可引起持續數月的嚴重神經痛。神經痛是由神經纖維本身的炎癥引起的間歇性刺痛。(3)免疫缺陷:如癌癥患者的帶狀皰疹可擴散至全身所有器官,包括引起肺炎和腦炎。以上三種情況,可以用阿昔洛韋800mg,每天5次,連續5天,可以抑制病毒繁殖。使用阿昔洛韋後的第二天,可開始使用潑尼松龍60mg/天,可抑制神經炎癥,繼續使用十天,但免疫低下者不宜使用潑尼松龍。2.治療措施(1)壹般患者應註意避免細菌感染,減輕疼痛,可使用含抗生素的外用軟膏。(2)冷敷:將紗布浸泡在生理鹽水或涼開水中,每次30分鐘,對有鱗的魚進行冷敷,每日3次——主要用於海蛇咬傷和纏腰火丸。
,能使患處迅速幹燥,減輕疼痛。(3)能臥床休息的患者應減少衣物的摩擦,疼痛和不適會減輕。(4)如疼痛劇烈,可服壹片杜冷丁。(5)辣椒素軟膏可用於緩解神經痛。(6)可待因常有效緩解疼痛。(7)壹般口服皮質類固醇不能縮短病程,但可預防老年人引起的治療後神經痛。(8)用氯乙烷沿神經節噴霧冷凍是壹種簡單有效的方法。(9)但是,止痛藥對很多患者並沒有什麽好的效果。(10)精神功能對神經痛的影響很大,應鼓勵患者重返原工作崗位。建議處方如下:(1)雙氯西林250mg,每6小時壹粒。(2)布洛芬,飯後每6小時服壹粒。(3)帕那多,飯後每6小時服壹粒。(4)安定,睡前壹片。
(2)傳統醫療:
根據辨證論治分為三種:1。熱敷型:【主要癥狀】局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦、咽幹、口渴、煩悶、煩躁、食欲不振。小便紅色,大便幹燥或不適。舌紅,苔薄黃或厚黃,脈弦滑。【辨證】肝膽實熱,氣滯濕阻,亦感毒邪。【治療】清利濕熱,解毒止痛。[處方]龍膽瀉肝湯。2.濕盛型【主要癥狀】膚色蒼白,皰壁松弛,疼痛稍輕,口不渴或渴而不想飲,無食欲,食後腹脹,大便時間延長。女性患者往往白帶較多。舌質淡胖,舌苔厚或膩,脈緩或滑。【辨證】脾失健運,積濕不改,亦染毒邪。【治療】健脾利濕,輔以解毒。[處方]加味處士淩薇湯。3.氣滯血瘀型:【主要癥狀】皮疹消退後局部疼痛持續。舌質暗,苔白,脈細。【辨證】氣滯血瘀,有余毒。【治療】活血化瘀,行氣止痛,清殘毒。[處方]活血散瘀湯加減。